患者在家门口放心看病

11月20日下午3点，蒲江县寿安乡白岩寺村73岁的刘学英老人，在寿安乡卫生院内科病房里，坦然接受医生治疗。三天前，因患慢阻肺的她住进了卫生院，原本家人想让她去县医院的，可一到卫生院后发现这里每周都有县里的专家来协助治疗，“何必还跑那么远呢。”刘学英老人选择了就在家门口治病。

和刘学英老人一样，卫生院里还有不少是原打算去县里或成都治病的，最终选择留下来的患者，是什么让他们做出了这样的选择？答案就是不久前在蒲江试点的市、县、乡三级医联体新模式。

□本报记者 石小宏

【探索】

三级医联体每周派专家到下级医院

今年8月28日，对于蒲江县寿安镇中心卫生院来说，是一个“大日子”。从这个月起，蒲江县人民医院正式与他们签订了医联体合作协议。从此，在医疗、培训、管理、服务等方面，卫生院有了县医院这个“靠山”。

“要让群众愿意留在基层看病，技术水平和服务能力是核心。”从蒲江县人民医院副院长选派到卫生院当院长的戴雪峰告诉记者。

在这个问题上，戴雪峰深有感触。几年前，蒲江县人民医院还是一个无高技术、无好设备、更无病人信任的“三无医院”。2011年，成都三医院对蒲江县医院进行了托管，仅仅三年多时间，蒲江县医院变了样，建起了重症ICU、血液透析科等9个专业科室，又购置了床旁血透仪、中心负压系统等设备，各种高难手术不断开展。不久前，重症ICU还成为了成都市重点专科建设项目。“县医院的变化，带来了患者的回归，最大的受益者还是当地群众”。戴雪峰告诉记者。

县医院巨变之后，他们又把这个变化向下延伸。今年8月28日，县医院与寿安乡签订了医疗联合体协议,按照协议，每周县医院都要派专家到卫生院查房，和卫生院医生一起制订治疗方案，定期对卫生院的人员进行培训，对医疗器械、设备等给予帮扶，加快信息化建设，尽快实现网络会诊等。“其实，这些都是成都市三医院对我们的帮扶措施，我们大多都是复制到这里。”戴雪峰告诉记者。

由此这一市帮县、县帮乡崭新的医疗联合模式试水。

【效果】

一级帮一级群众赞卫生院医生有水平

从今年的10月1日起，分级诊疗制度在四川省全面启动。“基层要留住患者，首先就是要得到群众信任。”寿安卫生院副院长吴波这样说道。2007年从泸医毕业后吴波就在卫生院里工作，短短几年时间，他身边就有30多人离开了卫生院，曾经也想过要离开的吴波现在打消了这个念头。“实现了医联体后，在技术上有专家来指导，这对今后的事业有很大帮助。”从医联体的实施到现在仅仅两个月，效果已经显现出来。患有慢性支气管炎的71岁老人刘家祥是寿安镇金家村人，今年11月16日，他出现咳血，来到卫生院检查，结论是由慢性支气管炎引起的。他又到邛崃市中心医院照了CT，结果与卫生院的结论一样。于是，他决定回卫生院进行治疗。“卫生院的检查与邛崃市中心医院CT的检查一样，说明卫生院的医生还是有水平的。”“虽然是县医院跟卫生院签的医联体协议，但作为县医院的托管单位，我们三医院的专家也会定期不定期到卫生院去，尤其是碰到疑难杂症的时候。”成都三医院派驻蒲江县医院副院长曾雪峰告诉记者。这样，三级医疗联合体就变得更加紧密了，会更快提升基层医务人员水平，让当地群众能够真正的在基层看病，逐步实现分级诊疗的目的。

据了解，在蒲江试点的市帮县、县帮乡模式，仅仅是开始，今后这一模式还会继续延伸到村。实现市、县、乡、村四级医疗联合体模式。

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