年龄不是手术的禁忌症

成都市郫都区中医医院为105岁老人实施手术

家庭与生活报讯 近日，成都市郫都区中医医院骨伤科接诊了一位高龄病人，据家属说，今年105岁的罗奶奶是绵阳市三台县人，长期居住在郫都区，虽然老人已过百岁，但平时生活依然能自理，与人沟通正常。

4个小时前，罗奶奶在家行走时不慎跌倒，导致左侧髋部疼痛，不能自主站立，由家属陪同送到医院急诊科就诊，诊断为“左侧股骨粗隆间骨折，股骨颈折端有嵌插，小转子分离，周围软组织肿胀”。股骨粗隆间骨折又称股骨转子间骨折，临床上多见于年龄大于60岁的高龄患者。老年人骨质疏松现象严重，容易造成骨折，其中股骨粗隆间骨折发生率约为全身性骨折的4.5%，是引发功能障碍和患者死亡的重要原因。

百岁病人骨折了，如果不选择手术会面临什么样的后果？或许最大危害并不是疼痛，而是丧失行走能力后长期卧床带来的并发症，比如肺部感染、压疮、泌尿系感染、深静脉血栓等。经过骨伤科主任邓俊才的协调，罗奶奶快速完善相关检查，医院麻醉科、心内科及老年病科等相关科室积极配合，会诊讨论，制订有关治疗方案。在相关检查完成后提示诊断为左股骨粗隆间骨折、左髋软组织受损、中度贫血，未见手术绝对禁忌症。

为了提高罗奶奶今后的生活质量，邓俊才与罗奶奶的家属进行充分沟通，建议给予罗奶奶手术治疗，“我们相信医院的技术，感谢医院积极采取治疗措施。”罗奶奶的孙女说，希望通过手术，奶奶能够尽早下地活动。

“高龄手术患者由于其脏器储备功能下降，再微小的临床病情都可能引起棘手问题，给围术期麻醉管理带来挑战。”邓俊才表示，该例患者虽然是超高龄患者，但如果情况允许，年龄并不是手术的绝对禁忌症。

随后，麻醉医师为罗奶奶解释术前准备、麻醉流程，并给予心理辅导，很大程度减轻了罗奶奶的焦虑和恐惧情绪，并为其量身定做了精细的麻醉方案。

充分的术前准备后，团队为罗奶奶进行了左侧股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术，仅不到1小时就顺利完成手术，手术切口小，创伤小，大大降低了患者的手术及麻醉风险，刷新了成都市郫都区中医医院骨伤科为高龄患者进行手术治疗的记录。在骨伤科团队、麻醉团队及家属的共同努力下，罗奶奶精气神越来越好，术后第一天可在床边站立，术后第二天可借助助行器行走，术后第三天，罗奶奶开始进行康复锻炼。“太感谢了医护人员们了，是你们给了奶奶第二次生命。”罗奶奶的孙女说。 （张珍）

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