中风后遗症的中医诊治

□ 郫都区团结街道卫生院 胥元

脑中风会导致脑梗死、脑出血等临床表现，具有非常高的患病率以及死亡率。脑中风导致的后遗症涵盖了言语、吞咽功能障碍，以及肢体偏瘫等表现， 在很大程度上威胁到患者的生命健康， 带给患者和家属生活上无尽的压力和负担。中风后偏瘫主要指患者同一侧上下肢、面肌、舌肌下部出现运动障碍，临床表现以意识障碍性偏瘫、痉挛性偏瘫、迟缓性偏瘫为主，对患者身心健康有严重影响，因此应重视有效治疗。本文主要介绍中风后遗症的中医诊治措施。

中医康复训练

康复训练作为一种常用康复方式，主要根据患者低位中枢控制的共同运动及联合反应，在力学原理的基础上，通过患者自身肢体的主动运动或者器械辅助肢体被动运动，可有效减轻患者患侧肢体主动肌群的痉挛状态，使肌张力下降，促使神经兴奋性得以恢复，并进一步改善患者患侧肢体功能。根据身体锻炼的基本原则，指导及协助患者进行床上康复训练、坐位平衡训练、站立平衡训练、平衡杠内步行训练、室内行走及户外活动；同时，医师选取医疗器械或专业手法协助患者进行被动活动，如肢体关节外展、内收、屈伸及旋转等，左右同一部位交替刺激，45～60 分钟/次，每日1次，每周6次，1个疗程为4周，共1个疗程。

针灸治疗

作为一种中医传统疗法，可发挥扶正祛邪、活血化瘀、舒经通络及调和阴阳等一系列功效，且针对患侧肢体头、膝、髋、腕、肘、肩等关节附近等穴针刺，通过不同强度、穴位的针灸刺激所产生的抑制或者兴奋作用，可在很大程度上缓解患者偏瘫肢体主动肌群的痉挛状态，还可进一步增强患者肌力，降低其残疾状况的发生率，有效减轻中风后偏瘫的临床症状。头针取对侧顶颞前斜线、顶颞后斜线的中上2/3，取坐位，操作者手指与受试者针刺部位周围皮肤均使用酒精进行消毒处理，选取一次性无菌针灸针进针，针体与皮肤呈30°，将针迅速刺入皮下，当针尖达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行刺入穴线内3cm左右为宜，进针后选用提插捻转手法，得气后留针30分钟；体针选穴：选取水沟、内关、极泉、尺泽、委中、三阴交。针刺操作：水沟用雀啄术，以眼球湿润为佳；内关用捻转泻法，持续运针1～3分钟；极刺泉时，在原穴上2寸心经上取穴，避开腋毛，针刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀感为度；尺泽、委中直刺，提插泻法，使肢体有抽动感；三阴交用提插补法使患侧下肢抽动3次为度。每日针灸1次，每周6次，1个疗程为4周，共1个疗程。

中风是一种脑血管常见病症，其中缺血性卒中占全部脑卒中的70%左右。偏瘫又可以称为半身不遂，其是脑中风患者经常发生的一种后遗症。从中医方面来看，中风后偏瘫发生机理与多种脏腑密切相关，如肾脏、脾脏及肝脏等。相关研究报道中明确提出，早期指导及协助中风后偏瘫患者进行康复训练，并结合中医针灸治疗可在很大程度上促进患者肢体功能快速恢复，还可进一步提升患者自理能力及生活质量。同时，一部分学者明确指出，中医药疗法治疗中风后偏瘫具有良好效果，尤其是针刺疗法，具有高效、安全性高等优势。

结束语

中医提出中风后遗症，大部分情况下都是因为中风后，患者气虚血瘀，脉络瘀阻，风痰阻络，以及肝肾二亏，精血不充分，筋骨失养引发的结果。因此进行针对性的中医诊治，可明显地改良患者的预后临床效果。患者不但需要在医院开展药物治疗，同时在日常中也必须重视中风后遗症的饮食疗法。

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