听听养老院院长们的烦心事

成都首批“公建民营”养老项目运营一年有余，效果却不尽如人意——

□本报记者 蒋君芳

最近，“什么时候回家能方便点”成为了邓素华和陈淑华心里一件共同的烦心事。

几个月前，这两位家住成都市中心城区的老人，相继住进了位于新都区新民镇“公建民营”的养老机构——香城颐养居。“其他什么都好，就是赶车回成都不方便。”陈淑华说。

在香城颐养居院长章志敏心里，烦心事可不止这一件。2013年，成都市在青白江、龙泉驿、新都、温江、郫县和双流启动了首批“公建民营”养老项目。去年开始，6个项目陆续开始对外运营，为成都“公建民营”养老模式探路。

一年多过去了，运行情况究竟如何？12月初，记者走进青白江、温江、新都三地的“公建民营”养老项目，对话3位院长。

烦心事1：入住率不如预期

12月7日，章志敏再次对入住老人进行了统计，一共是135位，而香城颐养居的设计床位为200张。“颐养居没正式投运时，我们搞了预登记，登记情况十分火爆，但最后真正来住的人却远不如预期。”

事实上，这一年下来，温江、新都、青白江三地的“公建民营”养老项目，都未达到预期效果。“按照我们之前的测算，入住率要达到160人左右，我们才能基本收支平衡。”青白江红阳颐养居院长卢云华说，“现在我们的入住老人也只有150多人。”

入住率为何不高？在卢云华看来，宣传力度不够，群众知晓率不高，是入住率不如预期的原因之一。去年，红阳颐养居花了7万元在青白江当地电视台投放了一年的广告宣传，今年又与一家广告公司合作建设了官方网站，但传播效果都不是很理想。

而温江择一城颐养居院长李添立分析，老人接受程度不够才是主要原因，即便知晓了，也不一定会入住，“我们接触下来，对机构养老接受程度高的老年群体多在五六十岁左右，他们真正需要机构养老，至少是在十年后。”

对于“接受程度不高”，老人们也有自己的想法。已经79岁的邓素华患有高血压、糖尿病，每半个月就要回成都，到定点医院去拿药。因为没有直达车，每次回趟家都要两三个小时。她觉得：交通不方便“会大大降低这些养老机构的吸引力”。

烦心事2：房屋改造费时费钱

跟随章志敏参观香城颐养居时，记者看到，四楼和五楼都在改造装修。原来，此前，四楼和五楼共有8间房，统一设计为八人间，但直到改造前都没有老人愿意入住，“我们只好再花钱改造成四人间。”

按照成都市“公建民营”的普遍模式，颐养居的整体建筑由当地政府部门负责建设，建成后交给章志敏等中标运营商使用，约定期限内免费。“如果是我们自己设计，不会设计八人间，因为没有市场。”章志敏说。

在红阳颐养居，卢云华也经历了“后期改造”事件。“之前所有走廊都是没有封窗的，一下雨就会飘雨水进来，对老人来说很不安全。”此外，每个房间都没有设计阳台，老人们晾晒衣服只能去一楼；房间入口处都有一定坡度，对于一些行动不便的老人来说“太高了”；老人房间浴室铺设的瓷砖都没有做防滑处理……这些细节让章志敏和卢云华都有了一个共同的想法：能不能让运营商参与设计？

在位于崇州羊马镇的“公建民营”养老项目中，这样的尝试已经有了。“我们看过设计图之后，提了不少建议，比如将房门从90公分增加到120公分，方便轮椅推入。”该项目的运营商负责人李法可认为，这能尽量减少后期运营商的费用支出。

烦心事3：医养结合瓶颈咋破

红阳颐养居目前共有63位工作人员，其中有13位属于医务人员。去年7月，与红阳颐养居一起开业的，还有颐养居卫生所。“我们走的是医养结合的路子。”卢云华解释：70-80岁的老人是入住养老院的最主要人群，而他们对医疗的需求也会相对多一些。

但实际情况却与卢云华预想的有较大偏差。上个月的财务报表显示，卫生所的毛收入为8万元左右，较上月没有太大增长，“这8万元除去医务人员的工资，卫生所的运营成本，就剩不下什么了。有些时候甚至还是亏本运营。”

原因在哪里？卢云华说，与机构性质有关系，“我们是卫生所，按照国家的相关规定，卫生所不属于医保报销范围，老人看病住院都要自己掏钱。”

香城颐养居同样面临这样的问题。章志敏说，因为不能报销，医务室在整个颐养居运营过程中，发挥的作用并不是很大，老人们的医疗需求仍然要去外面的大医院解决。

为了解决这一难题，红阳颐养居正在筹划，在颐养居目前的休闲空地上，修建专门的老年病医院，但较大的投入让卢云华有点犹豫，“以后的公建民营，能否一开始就将‘医疗\’这部分规划成医院，纳入医保报销范围？”

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