龙泉驿区第一例 华西龙泉医院成功实施脊髓动静脉畸形切除术

近日，华西龙泉医院神经外科团队成功为一位罕见的硬脊膜动静脉瘘患者，实施了脊髓动静脉畸形切除术。这也是龙泉驿区确诊并成功实施手术的首个该类病例，填补了区域在该疾病领域的诊疗空白。患者何大爷术后恢复良好，已于3月18日上午出院。

何大爷来自外地，近一年来，他经常出现不明原因的右下肢无力、麻木的症状，甚至连走路、大小便都十分困难。在当地按照腰椎间盘突出治疗无果后，何大爷辗转了省内多家医院就医，结果还是不理想。何大爷苦不堪言，一度觉得自己要瘫痪了。2月26日，经人介绍，他来到华西龙泉医院神经外科寻求帮助。

就何大爷的病情，医院神经外科团队经过多次研究讨论，认为病根应该不限于腰椎间盘突出，问题可能出在更深一层的脊髓血管方面。于是，为他进一步做了脊髓磁共振及血管造影检查，并邀请了科室学科主任、华西医院神经外科贺民教授联合会诊。在贺教授的带领下，大家一步步抽丝剥茧揪出了病根，确诊为硬脊膜动静脉瘘。

华西龙泉医院神经外科主任江春告诉记者，“硬脊膜动静脉瘘本身就属于罕见病，还特别容易与腰椎间盘突出、脊髓炎、腰肌劳损、坐骨神经痛、椎管狭窄及椎管内胶质瘤等疾病混淆。”唯有进行脊髓动脉造影，清晰地显示病变处的异常血管才能确诊。“如果不能较早确诊并及时手术，患者症状会逐渐加重，甚至可能完全瘫痪，还不可恢复。”

在检查中发现，何大爷不仅患有硬脊膜动静脉瘘，同时还患有心房颤动、室性早搏、双肺多发肺大泡等多重疾病，这给手术增加了不少难度。科室组织召开了术前疑难病例讨论会，与贺教授一起为患者制定了可行性治疗方案，最终手术团队成功为何大爷实施了脊髓动静脉畸形切除术。

据了解，硬脊膜动静脉瘘是一种罕见的神经科疾病，该病为脊髓硬脊膜窦及其附近动静脉间的异常交通。通俗来说，就是动脉没有走自己该走的路而直接与回流的静脉相沟通，中间的桥梁就是所谓的“瘘口”。

肖明 本报记者 彭毅

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