PET/CT 这个神器精准揪出体内肿瘤

PET/CT能一目了然看清患者的全身状况

如今，大家对肿瘤的早发现、早治疗非常重视，都希望能够通过先进的检查手段，将刚刚萌芽的肿瘤扼杀在摇篮里。

有一种技术，叫PET（Positron Emission Tomography），中文翻译为“正电子放射断层造影术”，加上如今医学上广泛使用的CT，就成了PET/CT。这是一种当今最先进的医用设备，就是将PET和CT这两项先进的影像技术完美结合的核医学分子影像设备，既保留了经典的解剖影像，又显示了病变代谢情况，精准到分子变化，从而实现了1+1＞2的效果。

PET/CT的最大功用，就是让患者更早发现肿瘤，从而早干预、早治疗。此前，在成都只有川大华西医院和省医院有这种高端设备，因而预约需要长久排队。如今，成都市第二人民医院龙潭院区引进了市级公立医院首台PET/CT，检查方便多了。

有两大优势

PET/CT主要有两大优势：

首先，PET/CT可获得患者全身的代谢和解剖融合图像，而CT等常规影像检查多为局部显像，且无法像PET/CT提供病灶代谢活性信息。因此，PET/CT较常规检查能够更早发现肿瘤，并且有很高的诊断准确率，从而使得患者的疾病能早发现、早干预、早治疗。

其次，PET/CT最大的优点是可通过一次显像获得患者的全身图像，从而一目了然了解患者的全身状况，只需一次检查就可以精确识别肿瘤，并区分良恶性，可显示肿瘤位置、侵犯范围、转移情况，从而精准分级，确定肿瘤的最佳治疗方案。

哪些人群需要做

第一、肿瘤高危人群：有恶性肿瘤家族史者；肿瘤标志物高，原发灶不明，寻找原发灶的人群；接触高危因素的人群，如：烟酒嗜好者、经常接触有毒有害物质者等。

第二、有癌前病变人群：癌前病变虽然不等于癌症，但癌前病变如肝炎、肝硬化、胃溃疡、直肠息肉、宫颈炎等极易在不知不觉中转化为恶性肿瘤，定期做PET/CT检查有助于癌症的早期发现。

第三、肿瘤疑似患者：其他临床检查怀疑肿瘤的人群，PET/CT可有效地为疑难病例提供正确的活检部位，从而给出肿瘤良恶性的准确诊断。

第四、肿瘤已确诊人群：很多人认为肿瘤一旦确诊就没必要做PET/CT了，事实并非如此。通过PET/CT检查可确认恶性肿瘤有无转移病灶，从而对肿瘤进行精准分期，有助于选择最佳的治疗手段，使患者得到最有效的治疗，提高生存率及生活质量。

第五、其他情况：对于其他检查不能发现的病灶，可以使用PET/CT全身扫描寻找致病灶。另外，对神经相关疾病的诊断（癫痫定位、痴呆早期诊断、脑受体研究、脑血管疾病等），以及心肌活力评价也有其独特的价值。

会损伤身体吗

这也许是大家最关心的问题之一，因为一看到“放射性”几个字，就先入为主认为对身体影响大，其实，这种检查很安全。

核医学科专家介绍说，PET/CT使用的核素18F-FDG是短半衰期、低能量核素，可以在20小时内完全排出体外，也不会引起任何过敏、毒性反应及放射性疾病的发生。一次全身PET/CT所接受的辐射剂量约为20mSv，相当于做一次全腹部增强CT，因此完全没必要为安全性担心。

需要提前预约

据介绍，PET/CT预约基于两个原因：

一是受检者本身的准备。由于常规使用的18F-FDG是葡萄糖类似物，血糖过高、运动、近期使用升白细胞药等多个因素会影响检测效果，受检者遵医嘱的准备至关重要。

二是18F-FDG等正电子药物半衰期短，短时间就会因衰减导致药物活度减低，所以需要根据受检者预约用量，当天凌晨由物理师和化学师配制所需的药物。所以按预约时间到达十分重要。

专家提示：如果是孕妇，一般不建议行PET/CT检查；检查当日需带好所有的临床资料（影像资料、检验资料、病理资料、手术记录等）；另外，如果你有幽闭恐惧症，请在检查前咨询工作人员。

雒瑾 文波 本报记者 邓晓洪

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