从成华区青龙社区卫生服务中心看如何做好“为民办实事”基层患者想要的 他们都努力做到了

联合门诊为社区患者服务

家庭医生团队上门服务

在即将结束的2021年，“为民办实事”成为一个广受关注的热词。医疗卫生是民生性非常强的领域，位于最基层的社区卫生服务中心如何通过“为民办实事”当好“健康守门人”，从而让群众享受到优质的健康服务和健康管理？今天，我们以成华区青龙社区卫生服务中心为样本进行一次观察。

“全科+专科”

让社区慢病患者被“管得住”

众所周知，社区卫生服务中心是最基层的医疗卫生机构，很多患者认为它比大医院弱，所以不太信任，还是选择去大医院。然而社区卫生服务中心承担着基层慢病管理的职责，如何让慢病患者相信社区？成华区青龙卫生服务中心的做法是：依托华西—成华城市区域医疗联盟，建立“全科+专科”的模式，“既让医生什么都懂，又要有自己的专业主攻方向并形成自己的特色。”该中心主任严塔金说。

在这一模式下，青龙社区卫生服务中心的医生在全科基础上，分成了心内、内分泌、呼吸、消化、妇科、儿科等6个亚专业并形成家庭医生团队，借助川大华西医院等上级院的专家驻点机制，多次开展业务培训、业务带教、制定规范等，目前已建成13个家庭医生团队。

这种模式的效果如今已显现出了优势。以心内科为主攻方向的医生张玲玲，其心电图水平比较高，在冠心病、高血压的诊疗和康复管理上受到患者的认可，就是在房颤的识别和处理上，都比较在行。正因为此，张玲玲如今有了自己的粉丝群体，以这个粉丝群体为基础，冠心病、高血压患者实现了很好的社区管理，目前该中心2000多名门特病人中，高血压、冠心病患者就占40%，“他们黏性很强，其他医院抓都抓不走”。

显现出亚专业优势的不仅仅是张玲玲医生，以内分泌为亚专业的杨晓静医生长期跟随川大华西医院糖尿病足中心主任冉兴无教授学习，由于在糖尿病的诊治和管理上成绩突出，华西—成华城市区域医疗联盟还将她聘为“糖尿病管理社区首席医生”。以呼吸疾病为亚专业的刘玉霞医生也被“联盟”聘为首席慢阻肺管理医生，去年青龙社区卫生服务中心开设了慢阻肺门诊，截至目前已经有100多个慢阻肺患者被管理起来。

“我们的职责之一，就是要帮慢病患者把病管住。‘全科+专科’这一模式让很多慢病患者留在了社区，真正体现了分级诊疗的作用。”严塔金说。

开设“联合门诊”

权威专家在家门口诊疗患者

大医院看病难，但社区居民又希望享受优质医疗资源，怎么办？为了解决这个问题，青龙社区卫生服务中心依托华西—成华城市区域医疗联盟以及成都市第二人民医院、成都市第六人民医院等医联体专家开展驻点业务培训、业务带教这一“便利”，开设了“联合门诊”。所谓“联合门诊”，就是上级专家和社区医生一起为患者提供诊疗服务，不仅让患者得到了优质服务，同时还让社区医生得到提升机会。

在青龙社区卫生服务中心门外，“联合门诊名医专病信息一览表”张贴在宣传栏显眼处。川大华西医院陈晨、姚远，市六医院钟晓闵、何代霞，市二医院刘小蓉……排班表中的“指导老师”均来自知名医院各大科室，定期在中心“联合门诊”坐诊，从而帮助社区群众缓解看病难、住院难、找专家难的问题。

70多岁的宋大爷是受益患者之一。他右脚趾因糖尿病出现破溃，在某医院手术后出现切口坏疽，再次入院被要求截肢，以避免严重感染危及生命。正是在“联合门诊”，川大华西医院的驻点医生高赟对他进行了面诊，由此顺利转院到川大华西医院治疗，很快实施截趾术，右腿得以保全，如今早已痊愈。“是联合门诊让我躲过截肢一劫。”宋大爷说。

群众反映的问题

中心主任督办打表推进

在长期为社区群众提供医疗卫生服务的过程中，群众会遇到各种问题甚至麻烦，会向社区卫生服务中心提意见和建议。为了迅速解决群众关心的问题，从2021年7月开始，成华区青龙社区卫生服务中心就群众提出的问题实行“打表推进”的方式解决，紧接着又升级为“中心主任督办打表推进”，以便群众提出的问题能够快速得到解决。

最近，一名年轻妈妈用婴儿车推着孩子来打疫苗时，发现没有明显的婴儿车停放处，她就向中心反映了此事。第二天，该中心就专设了一个婴儿车停放处，为了避免下雨淋湿婴儿车，中心还专门采购了帐篷。另外一件事同样暖心，以前社区居民来青龙社区卫生服务中心体检时感到不太方便，门诊、体格检查、中医体质辨识等没在一个地方，需要来回跑。收到问题反馈后，该中心发起服务流程再造，老年人体检很快实现“一站式”服务。

该中心快速解决群众关心的事情获得居民点赞，“所以我们和医生护士打成一片。”一名社区居民开心地说道。

据了解，为满足辖区居民多元化、多层次的健康医疗需求，青龙社区卫生服务中心正在硬件建设上提档升级，未来该中心将形成“三中心一站”（致强路分中心、东紫路分中心、新山分中心、狮子站）格局，从而完善基层医疗服务体系，更好地守护社区居民的健康安全。本报记者 邓晓洪 卢佳丽

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