处方西药管理需要注意哪些

□ 成都武侯三松德森医院 王波

西药是临床应用频率最高的一种疾病治疗药物，主治医师多根据诊断结果评估患者的病情严重程度，开出相应的西药处方，让患者根据处方取药、用药，达到治疗疾病的目的。但想要保证疾病的治疗效果，必须保证西药的应用合理性与有效性。据统计，我国很多医院的西药管理措施并不理想，这也导致西药的实际用药效果下降，不但延长了患者的用药时间以及症状的缓解时间，甚至还会增加患者的经济压力。

处方西药管理的对策1.药品采购管理。医院西药必须严格遵循《中华人民共和国药品管理法》中的规定，结合医院实际用药情况以及医药市场实际需求，采购相应的西药。而库房保管员则根据药物对保管环境的要求，进行相应的管理。但为了保证药物的有效性，每次采购药物不得超过2个月的用量，特殊药物可适当增加采购量，但不能超过6月。采购药物时，必须保证药品公司能够出具相应的经营许可证与药品合格证，采购时必须有相应的监察人员以及审计人员现场监督，保证药品采购的科学性与合理性，保障所采购药品均是近期生产，以此保证药物的有效性。

2.药品出入库管理。医院应安排专人进行药品入库检查，检查内容包含药物名称、生产商家、生产批号、每一种药物的数量、药物剂型以及药物实际保质期等等，若存在不符现象，需第一时间上报，与药品商家沟通，及时反馈问题。

严格培训质检人员，保证质检人员严格按照规定与要求进行质检工作，积极评估所购入药物的实际质量，避免不符合规定药物进入医院临床，投入使用。同时，药房人员必须基于药品出库单，做好药品的发放工作，并根据清单上的数量，做好药物清点工作。值得一提的是，如果有不符合现象发生，需第一时间就诊。若药品是精神药品以及放射性药品等特殊药物，还需基于规定颁发药物。

3.药品分类管理。西药具有较多类型，同一种药物存在不同的生产商家与生产批号，且药物效果也存在一定差异。为保证药品的准确应用，必须做好药品分类管理。可基于《处方管理办法》总结归纳医院现有的各种西药品种，基于用药方式将其分为口服用药、外涂用药以及注射用药，根据药物的应用疾病与应用范围，将药物分入皮肤病区域、心血管病区域以及消化道疾病区域等等。如果有药物的应用范围比较广泛，则可在药品存放区域设置一个专用的广泛性药品储存台，专门放置应用广泛的药物。

处方西药管理的注意事项想要充分发挥处方西药管理对策的实际效果，保障西药的应用效果和管理效果，还需明确处方西药管理的注意事项。

考虑到所有的西药均是开出处方后，药师根据处方给药，指导患者准确用药。因此，临床需做好处方审核工作，若医院有条件，还需让临床药师参与到临床用药工作中。当主治医师开出处方后，可利用互联网技术将处方传入药房，药房药师需立刻审核处方，明确处方西药的应用合理性与准确性，确定处方合格后再取药给药。

如果临床药师能提供药学服务，则可在主治医师开出处方时，联合主治医师一起审查药物，尽可能结合患者的年龄特点、疾病特点、病情严重程度等选择相应的药物，保证用药的个体化、针对性、科学性与合理性等特点。

在医院实施西药管理对策，无疑可在现有管理的基础上，提升西药管理的效果与质量，能够促使西药的合理应用，保障西药的质量。但是，人员是西药管理中的不可控因素，因此，医院应在实施管理对策的同时，要加强人员培训与管理，规避因人员造成的不良影响。

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