充分预案 密切合作

成都市金牛区妇幼保健院接诊79岁子宫脱垂患者

10月13日，一位79岁阿婆在成都市金牛区妇幼保健院进行子宫脱垂治疗手术，面对高龄带来的高风险，医院多科联动制定预案、加强术中管理，采用微创手术成功解除困扰老人9个多月的病痛。

寝食难安 子宫脱垂困扰老人

今年初，家住新疆的张阿婆，突然感觉有肿物掉出阴道，因肿物较小且无痛感，阿婆并没有重视。但随着时间的推移，掉出的肿物越来越大，由最初的手指头大小变成了一个“鸡蛋”，肿物带来的不适感让阿婆坐立难安。忍了9个月，阿婆终于下定决心到医院就诊。

“我太难受了。”来到医院妇科，阿婆告诉医生，为缓解不适，在家只能平躺让肿物缩回阴道。经检查，阿婆被确诊为子宫脱垂。

“像阿婆这种情况的老人，医院妇科遇到了不少。主要是由于以前生活条件有限，很多人生完孩子后从事体力劳动，加上生了多胎，年龄大了后就会出现盆底肌肉松弛，子宫脱垂。”妇科医生介绍说，阿婆3次生产史和衰老后的盆底松弛，都可能是引发子宫脱垂的原因，而解决阿婆病痛的方法只有手术治疗。

微创除病痛 多科联动为高龄患者护航

岁数越大意味着可能存在更高风险，这对医院手术团队而言无疑是一场挑战。

为确保诊疗安全，医院对阿婆进行了全面体检，进一步了解患者的身体情况及基础疾病，并针对手术方案开展多学科讨论。“患者年龄大且患有高血压，手术要以防感染、防血栓为重点。”考虑阿婆身体情况，妇科决定采用经阴道微创手术，在尽量减少创伤、缩短手术时间的基础上，确保手术的效果。而手术的另一个关键便是评估麻醉风险，为减少心肺功能的损伤及并发症，促进阿婆术后的恢复，经讨论，麻醉科决定实施椎管内麻醉（半麻）。

10月13日，在术前充分的预案支持，术中团队的密切协作和体征监护下，手术团队为阿婆实施了经阴道骶棘韧带固定术，用时1个小时，成功将脱垂的子宫上提固定。

术后，阿婆恢复良好，第二天即出院回家。 （但科谛）

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