上周,成都市妇女儿童中心医院外科二病区神经外科团队为一名出生2个多月、严重“方头”的宝宝顺利进行了骨缝再造术+颅腔扩容术。目前,孩子已度过危险期,转回普通病房治疗。
小宝是个可爱乖巧的小婴儿,2个月前,家人发现刚刚出生的她与别的新生儿有点不一样,别的婴儿脑袋都是圆乎乎的,小宝的脑壳囟门较大,有点突兀,像年画里寿星的头。
“娃娃经过产道挤压,才生下来是这个样子的,慢慢就会长好了!”小宝的家人一边自我安慰,一边也长了个心眼儿,随时观察着娃娃的囟门。很快,小宝满月了。但她的脑袋不仅没有长回正常婴儿一样,反而囟门渐渐增大,头颅外观呈方形。随着月龄的增大,小宝的头越长越方,一眼看过去就像一个长方形的冬瓜。
“娃娃的头型不对劲!”小宝的父母带着娃娃来到成都市妇女儿童中心医院就诊。
“是颅腔畸形!幸好发现得早,完全可以矫正!”医院小儿外科神经外科的医生一眼就看出了问题所在。
“第一次看到孩子时,她的双侧冠状缝已几乎完全闭合,属于较为常见的颅腔畸形。由于两侧冠状缝提前闭合,导致头颅外形异常,孩子颅腔体积受限,影响脑功能发育。来医院时,仅两个半月的小宝在大运动、精细动作功能、语言功能等方面均有不同程度的落后。”小儿外科二病房神经外科组主任医师曹相军说。
颅腔畸形是什么原因造成的?
市妇儿中心医院小儿外科张翼副主任医生介绍,人体头颅由不同的颅骨组成,不同部位的颅骨间有连接的缝隙,颅缝作为颅骨的生长发育中心,帮助颅骨生长。随着宝宝的生长发育,各部位颅缝逐渐进行愈合,而任意一块缝隙过早闭合,都将影响头颅正常发育,造成颅腔畸形。
小宝的颅缝早闭是两侧冠状缝提前闭合,是颅腔畸形的一种。颅缝早闭有以下几种:矢状缝早闭,发生率是40%-60%,是最常见的一种;第二位是冠状缝,发生率是20%-30%,其中单侧冠状缝早闭较常见,是双侧冠状缝早闭的2倍;第三位是额缝早闭,发生概率小于10%。
曹相军说,单纯型颅缝早闭通常只是一个颅缝早闭,除了影响外观,一般不合并脑发育及其他系统发育异常。不同的颅缝早闭导致不同的颅腔畸形,如矢状缝早闭导致舟状颅畸形,即宝宝的头前后径较长,像一只小船一样。他提醒:宝宝出生后,家长一定要注意观察孩子的头型有没有异常,如果有异常,要及时就诊。吴敏 本报记者 余星雨
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