普通感冒的自我药疗

□ 成都市龙泉驿区中医医院 白雪

感冒是一种急性上呼吸道病毒感染性疾病，也是生活中最常见的疾病之一。由于感冒药大多为非处方药，感冒者经常会自行到药店购买服用，以缓解感冒症状、减轻不适感。市面上常见的非处方化学药类感冒药大多为复方制剂，制剂中常含有以下多种的药物成分：解热镇痛类药、缩血管药、镇咳药、抗过敏药、抗病毒药等。

解热镇痛抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等，主要用于缓解感冒引起的发热、头痛和四肢酸痛。

缩血管药伪麻黄碱，收缩血管，减轻鼻黏膜充血水肿所引起的鼻塞。可引起血压升高，高血压患者不宜使用。此外，它还会影响神经系统，引起甲亢患者头痛失眠，加重前列腺肥大患者排尿困难等。有时出现中枢兴奋所致的不安、失眠等，晚上服用宜加镇静催眠药防止失眠。另外，孕妇和运动员慎用此成分，6岁以下儿童禁用。

镇咳药右美沙芬，属于非依赖性中枢镇咳药，适用于治疗各种原因引起的干咳，但慢性支气管炎、肺炎患者痰多时应慎用。妊娠3个月内妇女禁用。那可汀是外周性镇咳药，可抑制肺牵张反射引起的咳嗽，同时具有兴奋呼吸中枢作用，作用与可待因相当，镇咳一般持续4小时，无成瘾性，适用于不同原因引起的咳嗽。

抗过敏药第一代抗组胺药，如马来酸氯苯那敏和苯海拉明。用于减少分泌物，缓解感冒引起的流泪、打喷嚏、流鼻涕等症状，因此被推荐作为普通感冒的首选药物。但因具有抑制中枢神经系统作用，可引起嗜睡、困倦、乏力和头晕等症状，所以服药期间不得驾驶机、车、船，及从事高空作业、机械作业及操作精密仪器等，最好保证休息。第二代抗组胺药，如氯雷他定、特非那定、西替利嗪。抗组胺作用强，无抗胆碱和中枢抑制作用。

抗病毒药金刚烷胺是合成抗病毒药，能特异性抑制甲型流感病毒，主要用于防治甲型流感病毒感染，早期给药有明显退热效果，并可缩短病程。

其他成分咖啡因可直接收缩脑部小动脉，血管搏动幅度减小，与解热镇痛药合用治疗头痛。牛黄具有清热解毒的作用。

感冒为病毒感染，属于自限性疾病。如症状轻微不影响生活，可采用一般治疗，如卧床休息，多饮水，进食易消化食物，注意口腔卫生即可。

如果症状严重造成生活质量下降，则应对症选药。对主要为发热、头痛、肌肉酸痛、咳嗽症状的，用含对乙酰氨基酚和右美沙芬的药物如泰诺、白加黑 、百服宁等药物制剂。对主要为头痛、鼻塞症状的，可以选用泰诺、快克等同时含有对乙酰氨基酚和伪麻黄碱或苯海拉明的药物制剂。对其他症状均不明显，主要为流涕、打喷嚏症状的，可以选用新康泰克等只含有伪麻黄碱或苯海拉明的制剂。对于高空作业、驾车者，可选用白加黑、日夜百服宁等制剂。需对因治疗，可选择感康、快克等含有金刚烷胺类药物制剂。针对孕妇和哺乳期女性感冒治疗上可以使用百服宁、泰诺等，但疗程需短。同时需要特别注意这类病人严禁使用含有阿司匹林、氯苯那敏成分的药物。对儿童感冒，需选用儿童专用制剂，婴幼儿感冒患者必须严格按照其岁数、体重等实际选择药物及确定用量。小于12岁患者严禁选择含有阿司匹林成分药物，婴儿则不能用带有麻黄碱或咖啡因药物。如果经过医生确诊为继发性的细菌感染，应该由医师处方规律、疗程使用抗菌药物。

使用感冒药时应该避免的误区：盲目用药、超推荐剂量使用、服药过于频繁、同时服用多种含相同成分的药、将成人感冒药分成小剂量喂给孩子、感冒时擅自服用抗生素。

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