剖宫产和顺产的区别，剖宫产前该注意什么

□ 成都市龙泉驿区第二人民医院 周茵

分娩方式的选择，可谓是准妈妈们最关心的话题了。很多人在面临剖宫产及顺产时都会犹豫不决，有的人说顺产对宝宝好，有的人说剖宫产没有产前阵痛，准妈妈们面对不同“支招”犹豫不决，不知道究竟应该选择什么分娩方式。那么剖宫产和顺产有什么区别？如果需要剖宫产，术前应该注意什么呢？

剖宫产和顺产有什么区别

1.分娩方式不同：顺产就是经阴道自然分娩的方式；而经阴道分娩为女性最主要分娩方式。但若产妇出现分娩困难、产长延长等情况，可能会需要侧切、助产钳来完成顺产。

剖宫产是通过手术的方式完成分娩，正常情况下必须是存在剖宫产指征后才可以进行此种分娩方式，比如存在骨盆狭窄、骨盆畸形、产妇软产道异常、头盆不称、盆腔肿瘤等情况，或者存在胎儿横位、臀位、巨大儿、连体双胎等情况，均需要通过剖宫产手术完成分娩。如果产妇为多年不育，既往难产史、死胎史、反复流产史、食管婴儿不愿软产道试产者，可以适当放宽剖宫产手术指征。或者在顺产期间，如果出现胎儿窘迫等紧急情况时，也需要通过剖宫产手术完成分娩。

2.生育用时：顺产，从开始规律性镇痛开始算，顺利的情况下需要5~6个小时左右才会把孩子生出来，如果孩子头围比较大、产妇不能有效配合分娩、产妇体力耗竭等情况，时间就会延长。

剖宫产，正常情况下从切皮到结束剖宫产需要40分钟左右；但如果存在既往腹部手术史、剖宫产史，需要观察、处理盆腔粘连情况，手术时间相对延长；如果存在胎位异常、胎盘早剥、前置胎盘等情况，或者存在子宫下段肌瘤患者，手术难度及手术时间均会相应增加。

3.疼痛情况：顺产为10级疼痛，并且疼痛会一直持续到分娩完成。但是随近年来无痛分娩的应用，在产妇开 2指之后可以通过镇痛泵镇痛，能够显著减轻疼痛感受。但分娩后会出现宫缩痛，如果存在撕裂、侧切，也会存在切口疼痛。

剖宫产的疼痛主要为产后疼痛，这个疼痛来源于产后宫缩痛和切口疼痛。在分娩完成麻醉药物作用逐渐退散后，疼痛感受会逐渐增强，并且护士会通过按压子宫促进子宫内瘀血排出，这个过程也是挺疼的，并且一般情况下产后疼痛感受会持续 3~4 天，如果切口没长好，疼痛时间会延长。但很多剖宫产产妇产后会选择使用镇痛泵，能够很大程度上减轻术后疼痛感受。

4.恢复情况：顺产基本上产后就能自己下床喂奶，并且 2~3 天就可以出院。剖宫产分娩完成会在观察室观察2小时，产后 3~4 天需要让人扶着去厕所，喂奶一般只能躺着喂，如果恢复状态好，一般需要3~5天才能出院。

剖宫产前需要注意什么

1.禁水禁食。剖宫产前1天需要清淡饮食，午夜12点以后不要再吃东西，6~8个小时不能喝水，避免在麻醉和手术期间，因为发生恶心呕吐而引发误吸。

2.准备个人物品。依据医院要求准备衣物和宝宝用品。大人需要准备2套宽松棉质睡衣，避免影响建立静脉通路；准备吸管保证可以躺着喝水；准备好各种证件。

3.不要过多装饰。剖宫产前，不要涂抹指甲油、化妆、佩戴饰物，因为如果术中发生出血性休克，医生需要结合产妇指甲颜色、面色判断休克程度。

4.保持心态平和。很多准妈妈会因为恐惧剖宫产手术而出现紧张、焦虑、失眠等状态，而高度紧张的情绪可能会影响产妇术中生命体征稳定性，并且存在产后出血风险。所以需要保持心态平和，才能够保证手术顺利！

最后，顺产和剖宫产都是非常常见的分娩方式，不论选择哪种，都要充分相信医护人员。

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