成都发布未来两年行动计划

提升医保精细化管理水平

本报讯（四川日报全媒体记者 陈昊）近日，成都市医保局印发《提升医保精细化管理水平共创幸福美好生活行动计划（2021—2022年）》，包括医保服务、医保监管、医保改革3大重点内容，涉及10项主要任务56条具体措施。

《行动计划》明确，通过创建医保管理“一个体系”，健全信息化医保服务、法制化医保协议、智能化医保审核、社会化医保监管等“四个机制”，探索打造门诊特殊疾病改革、长照险经办管理、国家集中采购、支付方式改革、医保区域一体化发展“五个范本”，力争在2022年全面搭建起“1+4+5”的医保精细化管理总体框架。

根据《行动计划》，成都将持续构建“清单管理+行风评价+多方联动”高度融合的管理体系；全面落实省级医保政务服务事项清单；优化无障碍设施建设，推动医保经办窗口标准化、适老化建设改造；持续推进以医保大数据为基础的医保数据库和统计指标体系建设；加速推进成都医保业务“线上办”“掌上办”；继续拓展医保结算平台使用范围，逐步实现全市城乡困难群众住院医疗救助“一站式”联网结算。

同时，成都还将大力推动医疗收费电子票据管理改革，促进医保结算进入信息化、无纸化时代；推进医保服务空间场所和信息化设施建设，构建新型医保自助服务网点，探索打造“7×24小时不打烊智能医保服务”；建立部门间的高效协同机制，与公安等部门探索在新生儿参保等经办服务中实现数据共享，做实全民参保计划。

《行动计划》还提出，未来两年，成都将探索打造以病组分值付费为主的医保支付方式改革成都范本；全面指导特药药店开展好药品供应保障工作，优化完善单行支付药品和高值药品管理流程，做好“双通道”供药保障管理，实行特药药店属地化管理；探索利用信息化手段实现特药从认定到配送全流程闭环管理。

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