□ 成都市妇女儿童医院 胡志敏
宫颈癌是一种十分常见的妇科肿瘤疾病,近年来的发病率还在逐渐升高。原本宫颈癌的高发年龄集中在30岁到35岁的女性,根据近几年的调查结果来看,宫颈癌发病率不仅逐渐上升,还呈现出逐渐年轻化的趋势。
宫颈癌的早期症状及体征
一般在早期阶段,宫颈癌患者并不会出现明显的症状或者体征变化,患者宫颈可能呈光滑状态,也可能会呈现出与宫颈柱状上皮异位难以区别的症状。颈管型宫颈癌患者的宫颈外观基本上都呈现出外观正常的状态,因此,极易出现漏诊或者误诊。很多宫颈癌患者在早期阶段都会出现接触性出血的症状,不过不同患者的出血量具有较大的差异,这主要与患者的病灶大小以及侵及间质管内血管情况具有较大的关联性,当病灶侵袭患者大血管时宫颈癌患者会出现大出血的情况。
通常情况下,原位癌以及微小浸润癌的宫颈癌患者并不会出现明显的肉眼病灶,而外生型宫颈癌患者会出现息肉状或者菜花状的赘生物,并且会伴随出现感染情况,患者的肿瘤质地较脆比较容易出现出血症状。内生型宫颈癌患者的宫颈可能会出现肥大以及质硬的症状,患者宫颈管也可能出现膨大的体征变化。
宫颈癌的病理病因
宫颈癌一般分为鳞癌、腺癌以及其它上皮性肿瘤三大类,宫颈癌会对女性身体健康造成十分严重的负面影响,当女性患者在日常生活中察觉到身体的异常症状反应时,应当及时到医院进行检查和治疗以便做到早发现早治疗,将宫颈癌所产生的身体损伤降至最低。分子学、临床及流行病学研究发现宫颈癌与HPV(人类乳头状瘤病毒)感染密切相关。也有不少的流行病学证明宫颈癌与吸烟、多产、性伴侣数量和性传播疾病之间有显著相关性。
性生活过早的妇女即在18岁之前就有性生活的妇女,其患宫颈癌发病的概率是18岁之后有性生活妇女的4倍。如果女性不仅存在性生活过早的情况,同时还存在患有梅毒等性传播疾病时,其宫颈癌发病率还会进一步升高,与正常妇女相比其发病率会提高至6倍。根据现有的研究成果来看,一名妇女与多个男子发生性关系,其患宫颈癌的概率会明显升高。配偶同样会增加女性患宫颈癌的概率,有一部分研究者认为丈夫包皮过长会成为女性宫颈癌发病的诱因。如果男子有多个性伴侣,那么其妻子患宫颈癌的概率也会更大。
宫颈癌的发生与病毒或者真菌感染同样具有明显的关联性,比如人乳头瘤病毒以及人巨细胞病毒等都会成为女性宫颈癌发生的诱因。女性宫颈比较容易受到物理或者生物等因素的刺激而出现宫颈糜烂以及裂伤等情况,这也会增加女性患宫颈癌的概率。
宫颈癌的治疗及预防
宫颈癌患者如果在早期阶段可以得到及时的治疗,其治愈率会明显提高,因此,定期进行宫颈细胞学及HPV 筛查能有效降低宫颈癌的发生率。不同年龄阶段以及病理类型的宫颈癌患者在进行治疗时所适合的治疗方案也会存在较大的差异,目前宫颈癌治疗方案主要是以手术治疗和放疗为主,化疗作为辅助治疗手段。对于处于早期阶段的宫颈癌患者,手术治疗是一种十分有效的治疗方法,一般包括全子宫切除术、次广泛全子宫切除术以及盆腔淋巴结清扫术等,对于年轻的宫颈癌患者其卵巢正常的情况下可以考虑保留。在平时应当加强防癌知识的普及工作,提倡晚婚少育,对于具有高危因素人群出现异常症状时患者一定要及时就医,争取做到早发现、早诊断和早治疗。
总之,女性朋友平时应当关注身体异常变化,及时到医院进行检查和确诊,在平时更应当注重预防。
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