11月14日是联合国糖尿病日 我国1亿多糖尿病人居世界首位 “糖人”队伍不断扩大并年轻化 不良生活方式是重要致病诱因

14日是第14个联合国糖尿病日。临床上发现，糖尿病年轻化趋势日益明显。年轻“糖人”为何越来越多？应该怎样预防？

>>趋势

年轻“糖人”逐渐增多

吉林大学第一医院内分泌代谢科最近来了一位13岁的小患者，本来是肚子觉得不舒服来看下，结果一检查发现，糖化血红蛋白超过14，空腹血糖指数也超标，各项指标都显示是2型糖尿病患者。

“现在门诊发现年轻的“糖人”越来越多了，很多年轻人血糖都偏高。”吉林大学第一医院内分泌代谢科主任王桂侠说。

成都市第三人民医院内分泌代谢病科黄晓飞博士也有同感。近年来，来科室就诊的年轻糖尿病患者逐渐增加，“以前大家都说糖尿病是“老年病”，现在年轻患者也多了。”他说。

黄晓飞介绍，据国际糖尿病联盟2019年发布的数据显示，中国糖尿病患者数量已经超过1亿人，居世界第一。肥胖、超重问题的低龄化趋势，让30岁以下患2型糖尿病的人数也明显增加。

>>原因

不良生活方式导致年轻人血糖偏高

“糖尿病主要是由“内因+外因”引起的，内因主要是易感基因，很多年轻人却是不良生活方式导致的。”黄晓飞说。

据中国疾控中心营养与健康所的数据显示，我国人均每日添加糖（主要为蔗糖）摄入量约30克，食用油摄入量为42.1克，均高于世界卫生组织和《中国居民膳食指南》推荐摄入量。

不良生活方式让很多年轻人血糖偏高，早早出现糖尿病前期的症状。王桂侠说，尤其是2型糖尿病的年轻化趋势非常明显，这些人群有四个特点：一是家里有直系亲属患有糖尿病，有遗传倾向；二是体型肥胖，学习和工作压力大，运动少、饮食和生活方式不健康；三是出生时体重超重；四是母亲在妊娠期患有妊娠糖尿病。这些都是导致低龄化糖尿病发病率高的原因。

记者了解到，知晓率低、检查率低、治疗率低也是年轻“糖人”逐渐增多的原因。王桂侠指出，全国流行病学数据显示，目前我国糖尿病患者的知晓率在30%左右，诊断出患有糖尿病之后，患者的治疗率仅为26%左右，而采取降糖治疗的糖尿病患者中控制率能达标的也仅为40%左右。

>>预防

出现“三多一少”才是糖尿病？

糖尿病的典型症状是多尿、多饮、多食、体重下降。许多人认为，只有出现“三多一少”才是得了糖尿病。专家表示，糖尿病的表现多种多样，不是所有的糖尿病患者都会表现出典型症状。有糖尿病家族史、生活压力大、多食、肥胖、缺乏体力活动者等高危人群，患病的可能性更大，建议尽早到医院检查血糖，确诊或排除糖尿病。

西安交通大学第二附属医院内分泌专家、主任医师李秀丽表示，目前，我国有相当一部分人群处于糖尿病前期，如能早发现、早诊断、早干预、早治疗，可以有效避免或延缓糖尿病前期向糖尿病的转变。

李秀丽说，有年龄大于40岁、超重与肥胖、高血压、血脂异常、经常久坐、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿生育史等因素之一的人，即为糖尿病的高危人群，要警惕糖尿病的到来，及早进行糖尿病筛查和健康干预。她建议，健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。同时，要在一般人群中开展健康教育、提倡健康生活方式，提高人群对糖尿病的防治意识。

李秀丽表示，糖尿病是一种慢性终身性疾病，虽不能治愈，但通过饮食控制、合理运动、血糖监测、药物治疗和健康教育等措施，可以平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。

>>治疗

早诊早治，“管住嘴、迈开腿”

国家卫生健康委员会疾控局发布的《糖尿病防治核心信息》显示，通过饮食控制和运动，可以使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35%-58%。

湖南省中医药研究院附属医院老年病科主任袁春云教授提醒，糖尿病患者饮食治疗应尽可能做到个体化，将体重控制在正常范围内。青少年糖尿病患者应摄入足够的营养物质及钙质，保证生长发育；妊娠期糖尿病患者应注意叶酸的补充，防止新生儿缺陷。

专家建议，糖尿病患者可以采用运动疗法治疗，但应讲究适量、循序渐进和个体化的原则，每天运动时间以30分钟为宜，不可采取过于剧烈的运动方式。

西安交通大学第二附属医院内分泌专家、主任医师李秀丽表示，糖尿病患者运动治疗前应到医院做全面身体检查，根据自身情况制定个性化运动处方。此外，运动治疗要与饮食控制和药物治疗相结合，不能相互替代。

专家提醒，糖尿病患者应配备便携式血糖监测仪，并养成检测记录血糖的好习惯，无论患者服用口服降糖药还是进行胰岛素治疗，均应按时按量进行。

“糖尿病是可防可控的，关键是“管住嘴、迈开腿”。”黄晓飞说。他呼吁，避免年轻“糖人”越来越多，需要全社会共同努力，积极营造良好的宣传氛围，提高大家对糖尿病危害和防治重要性的认识，让更多人了解和掌握糖尿病等常见慢性病的预防措施。

>>多知道点

警惕糖尿病的这些并发症

专家提醒，糖尿病是一种需要饮食控制的慢性病，患者不仅要及时控制管理血糖，还要积极避免预防并发症的发生。

“在患者的日常护理过程中，控制每日的热量摄入总量，均衡营养相当重要。”成都市第三人民医院内分泌代谢病科黄晓飞博士提醒，如果血糖控制不好，很容易诱发心脑血管并发症，如心肌梗死、脑卒中等，这也是导致糖尿病人死亡的高危因素。

他介绍，糖尿病还容易引起神经病变以及肢端血管病变，当下肢动脉硬化，引起周围小动脉闭塞症或皮肤微血管病变后，就会形成糖尿病足。如果再合并足部皮肤破溃和感染的话，很容易形成创面持久不愈合甚至坏死，严重者可能会导致截肢。

>>新闻背景

一亿多“糖人”的烦恼……

“糖尿病在中医里被称为消渴病，消瘦、口渴、多尿等是糖尿病的典型症状，一般血糖高到一定程度并持续一段时间才会出现这些典型症状。”中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师、中国科学院院士仝小林说。

仝小林介绍，近年来我国糖尿病患病率逐年攀升。国际糖尿病联盟(IDF)统计资料显示：我国20岁至79岁人群中，糖尿病的患病人数从2013年的9840万增长到2019年的1亿多，一直位居世界首位。

“糖尿病是全球发病率最高、增长最快的疾病之一。我国以前是糖尿病发病率较低的国家，如今已成为糖尿病的第一大国，而糖尿病前期人群这一“后备军”数量也很庞大。”说到糖尿病的流行趋势，中国科学技术大学附属第一医院副院长、内分泌科主任医师翁建平深感忧虑。

“糖尿病控制不好会带来肾脏病变、视网膜病变等并发症。临床发现，在糖尿病发病率上升之后，并发症的高峰正在到来。”仝小林说。

数据显示，2019年，我国在糖尿病方面的卫生支出超过1000亿美元，给社会、家庭带来了巨大负担。

“应建立完善的糖尿病教育和管理体系，对公众可通过手机或互联网普及糖尿病健康教育相关资讯。”仝小林说，对于糖尿病患者，一旦确诊就应接受全面的糖尿病健康教育，掌握糖尿病及其并发症相关知识和自我管理技能。本组稿件据新华社

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