卧床老年病人并发症的预防

□ 成都市龙泉驿区洛带镇公立卫生院 李燕

日常生活中很多老人因为意外创伤、脑血管疾病等慢性疾病被迫需要长期的卧床休息，这些老人身体素质较差，加上自己患有心脑血管等重要脏器疾病，十分容易发生一系列的并发症，例如：肌肉萎缩、坠积性肺炎以及压疮等等，护理的负担不断加重，甚至对老年病人的生命健康都产生了严重威胁。

1.压疮

老年病人患上压疮是因为自身长期卧床，某一部分的皮肤长时间受到压迫，导致自身的血液循环十分不畅，出现严重的持续缺血以及缺氧的情况，进而导致软组织逐渐产生坏死和溃烂。大多数情况下都发生在脂肪组织保护层以及没有鸡肉包裹的骨隆凸处。大量的临床经验证明，压疮的发生与老年卧床病人的体位关系有着至关重要的联系。因此，在日常生活中，要充分保障老年卧床病人床单的平整、干燥、清洁与松软，定时帮助老年卧床病人翻身，每4个小时左右更换一下老年卧床病人的体位，对老年卧床病人的受压部位进行按摩，促使老年卧床病人受压部位的血液循环得到一定改善。高度注意保障老年卧床病人皮肤的干燥与清洁，每天都要使用温水擦洗一到两次，也可以将爽身粉涂抹到患者容易出汗的部位，更可以在干燥的皮肤表面涂抹润肤露来保护老年卧床病人的皮肤，但是不能在已经溃烂的皮肤表面进行涂抹。老年卧床病人的床铺应当使用海绵垫，在对老年卧床病人进行翻身的过程中不能对患者进行拖拽，避免患者的皮肤受到损伤。日常生活中要加强老年卧床病人的营养，增加自身的抵抗力。

2.坠积性肺炎

坠积性肺炎是一种十分严重的消耗性疾病，通常发生在长期卧床不能坐起和翻身的患者中。坠积性肺炎的发生原因就是因为老年卧床病人长期卧床导致自身肺部扩张受到了严重的限制，分泌物不能及时排出。因此，对老年卧床病人进行护理的过程中，应当保持患者室内空气的清洁，每天都要定时进行通风，保持适当的室内温度。同时，还需要保障老年卧床病人的口腔清洁，每天早上和晚上需要帮助生活不能自理的老年卧床病人进行漱口。协助患者进行咳嗽，帮助老年卧床病人处于坐位或者是半卧位，倾斜患者的上身，引导患者深吸气后屏气 3 秒进行爆破性咳嗽，促使肺部痰液咳出，充分保障呼吸道的顺畅。

3.尿路感染

患者由于长期卧床自身的抵抗力会逐渐减弱，非常容易导致盐类晶体出现沉淀，肾以及尿道容易形成结石以及感染。因此在日常生活中应当帮助老年卧床病人养成床上排尿的习惯，训练老年卧床病人膀胱的反射性动作，要帮助膀胱充盈的老年卧床病人按摩膀胱，随后由腹部向下方挤压尿液，反复几次一直到患者排出尿液。如果老年卧床病人有尿意但是排不出来的情况可以采用听声诱导的方式帮助患者排尿，或者是采用温水擦洗会阴部。

4.便秘

由于老年卧床病人的身体活动明显减少，肠胃蠕动情况也变少，很多患者消化功能开始逐步退化，在吃过饭之后都会出现不同程度的消化不良、腹胀等，所以就会出现便秘的情况。因此，在日常的生活当中，应当帮助患者养成床上排便的习惯，最好每天早饭以后就进行排便。其次，还不能忽视便意。护理人员应当对老年卧床病人进行每天的腹部按摩，患者应当取仰卧位，两手相叠以肚脐为中心做顺时针方向的按摩，每天早上晚上各一次，每次大约10分钟，帮助患者消化道的活动，促进大便通畅。饮食方面也应当粗细搭配，日常生活中注重水果和蔬菜的进食，使粪便松软容易排出。

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