小儿衣原体肺炎的诊断及治疗

□ 成都双楠医院儿科 杨泓

小儿衣原体肺炎是一种急性肺部炎症。当儿童患有衣原体肺炎后，会因为上下呼吸道感染而出现喉炎、咽炎等症状。小儿衣原体肺炎是由衣原体引起的，衣原体是指寄生在细胞中的细胞型微生物，具体包括沙眼衣原体、肺炎衣原体等类型。在生活中，小儿衣原体肺炎非常多见，所以家长一定要重视小儿衣原体肺炎的诊断和治疗。

小儿衣原体肺炎的诊断

小儿衣原体肺炎多发生在学龄儿童年龄段上，但由于衣原体肺炎早期的症状较轻，善于隐匿，因此，家长朋友很难发现孩子患病。对小儿衣原体肺炎进行有效诊断，才能够在早发现的基础上让患儿尽早接受治疗。对此，家长在自我诊断时，可从小儿衣原体肺炎的典型症状入手。

小儿衣原体肺炎早期表现主要集中在上呼吸道感染，患儿会出现发热、干咳、打寒战、乏力等不适症状，部分患者会表现为咽喉痛、咽喉发痒等症状。在小儿衣原体肺炎产生的1到3周后，患儿的咳嗽症状会更为明显，严重时甚至诱发中耳炎、甲状腺炎、关节炎等并发症。除此之外，家长可根据衣原体肺炎的类型进行针对性地辨别，比如沙眼衣原体肺炎主要发生在3个月的婴儿身上，主要症状是鼻塞、流鼻涕、低烧等，部分患儿会出现呼吸暂停、呼吸变快等症状；肺炎衣原体引起的肺炎主要发生在3岁以上儿童，特点是发病时间较为缓慢，部分患儿伴有淋巴结肿大、鼻窦炎等病症。为了确保小儿衣原体肺炎诊断的准确性，家长可借助衣原体抗原、血清学检查等临床诊断方式判断孩子的病情。

小儿衣原体肺炎的治疗

由于患儿年龄小、抵抗力弱，因此，小儿衣原体肺炎很容易诱发心肌炎、脑膜炎等并发症。因此，为了让孩子能够健康成长，家长也应主动了解小儿衣原体肺炎的治疗方法。具体来说，小儿衣原体肺炎的治疗可以通过一般治疗、药物治疗、支持治疗等方式进行。

一般治疗是通过改善患儿的生活环境，重视孩子日常的护理来确保肺炎的治疗效果。第一，保持患儿房间空气的清新及室内温湿度的适宜；第二，为让孩子呼吸道顺畅，家长可帮助孩子在睡觉时更换体位；第三，患儿烦躁不安多数是由缺氧引起的，可给予适量的镇静药物用于治疗；第四，利用饮食为孩子提供充足的热量与营养，特别是让患儿多食用富含维生素的食物。

药物治疗是根据儿童的病情程度使用抗生素进行治疗的方式，此方式可以缓解衣原体肺炎引起的各种不适症状。而在小儿衣原体肺炎治疗期间，较为常见的有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、甲红霉素等类型。其中红霉素是小儿衣原体肺炎的首选药物，值得一提的是，红霉素需要每日口服3到4次，连用两周。对于部分无法口服红霉素的重症患儿，可静脉给药进行治疗。罗红霉素每日口服2次，一般在早餐、晚餐前服用，多用于小儿衣原体肺炎的第二疗程治疗。阿奇霉素属于氮环内脂类抗生素，药物治疗效果较为明显，在选用阿奇霉素治疗小儿衣原体肺炎时，患儿每日只需口服一次，药物治疗水平却可以维持12到14小时。甲红霉素在小儿衣原体肺炎的治疗中，主要针对肺炎衣原体感染的病患。需要注意的是，家长应在医生的建议下控制患儿的用药量及用药次数，万万不能盲目用药。

最后，对于部分病情严重、病程长，且存在营养不良情况的患儿可通过支持治疗的方式改善患儿身体的抗病能力，确保小儿衣原体肺炎治疗方案的顺利实施。此外，在小儿衣原体肺炎的治疗期间，家长可根据患儿的实际情况及身体抗病能力，科学选择治疗方式。

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