如何防治青春期功能性出血

□ 成都市成华区府青路社区卫生服务中心 桂琳

我们都知道，青春期是人体生理发育的重要时期，在这个阶段，无论是男孩还是女孩，他们的身体结构都发生着巨大的变化。但伴随着正常的生理结构变化，偶尔也会出现一些意外情况，尤其是女孩，当发生青春期功能性出血以及非经期出血等现象时，应该怎么办？

什么是青春期功能性出血

青春期功能性出血也叫功能性子宫出血，通常分为两种情况，一种是无排卵型功血，另外一种是排卵型功血。引起青春期功能性出血的原因一般是肝肾阴虚、脾肾阳虚、气虚不摄、血热妄行所导致的。

无排卵型功血：根据年龄，无排卵型功血又分为青春期功血和更年期功血，青春期功血主要在少女初潮后，这是由于HPOU轴不成熟导致排卵没有规律引起的，一般在初潮后、月经期或短暂的停经后发生。不规则性经量较多、经期延长，会导致女性出现严重的贫血现象。更年期功血是指女性年龄在四十岁后到绝经前的妇女功能性出血，在这期间无排卵功能性出血发生率会逐年增加，通常临床表现为月经频发，其周期小于二十一天且经量过多，并出现严重的贫血现象。

排卵型功血：这种类型一般在育龄妇女中比较常见，对于青春期功能性出血的治疗可以广泛使用激素止血，因此在性激素的作用下，可以修复女性内膜的生长，或者使其全部脱落修复后可以达到止血的效果。由于青春期功能性出血的时间较长且出血量较多，因此使用的药效也需要延长，一般需要用药二十天左右，效果会比较好，当停药后，有可能出现少量的撤药性出血症状，因此在用药前，医生要对患者说明使用雌孕激素的疗法以便及时调整月经周期。

青春期功能性出血如何治疗

使用雌激素治疗青春期功血。针对出血时间较长、出血量少和体内雌激素不足的患者使用该方法可有效补充雌激素的不足，从而修复内膜阻止出血，但由于雌激素的剂量较大，会对人体的下丘脑垂体有抑制作用，所以不宜长期连续使用雌激素。

使用孕激素止血。使用孕激素止血的前提条件是患者体内有一定的雌激素水平，因此通过孕激素的作用，可使子宫内膜分泌发生变化从而完全脱落，最终使止血效果发生在撤药性出血之后。由于青春期的女孩在生理上的变化巨大，大部分女孩会比较害羞，作为妈妈应该多和女儿沟通，当发现问题后，应及时到医院进行检查治疗，防止病情加剧。

非经期出血应如何处理

对于非经期出血的原因，需要针对患者的具体情况决定，一般而言，如果是月经刚结束，有少量出血现象，有可能是因为内膜息肉或者宫颈炎等病症。如果是在排卵期有少量出血现象，有可能是女性体内的雌激素过低导致的。如果是非经期的性行为中有出血现象，则有可能是宫颈器官有问题，因此非经期出血要根据患者的具体情况来看待。

一般而言，对于非经期出血不需要进行特殊治疗，但是如果连续三个月排卵期出血，就必须去医院妇科进行检查，最后根据检查结果选择使用短效避孕药或中医进行对症的调理治疗。月经期间出血是正常显现，血量的多与少是没有定量的，因此不必太过担心，但如果非月经期间连续有少量的出血现象就必须引起注意，导致非月经期间出血的原因有很多种，因此绝不可忽视，要及时去医院检查治疗，防止错过最佳的治疗时间。总之，对女性而言，青春期功能性出血和非经期出血千万不可忽视，当发现身体有异常时，应及时去医院就诊，确保提前发现问题，防止因为青春期功能性出血和非经期出血引起更严重的妇科疾病。

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