备孕有前提 好孕三步走

“我们那个时候生孩子，哪儿有现在这么麻烦，产检都没做，痛了直接去医院，还是顺顺利利地把你生了，你现在还不是好好的？”

是的，现在生个孩子，真的太“多事”了。但“多事”的背后，也有瀑布式下降的孕产妇死亡率和出生缺陷发生率；所以，生孩子，该多的事儿还是应该多一下。

今天我们来聊聊生孩子的那些事儿。

好“孕”三步走

第一步：控制好体重！合理营养运动，调整体重至适宜水平，BMI达到18.5～23.9，最好在20～22之间。

第二步：夫妻双方戒除不良习惯，避免有毒有害物质及环境，女方提前3个月口服叶酸或含叶酸的复合维生素。

第三步：夫妻双方都需要根据自身情况进行有针对性的孕前检查并得到个体化的指导。

一直没怀上？

小姐姐 A：备孕 3 个月，我还没怀上，不会是不孕了吧！

女性未避孕，正常性生活12个月未受孕，可以诊断不孕症。

引起不孕的原因很多，可不一定是女方的问题，所以夫妻双方都需要至正规医生进一步检查。

而女性不孕中输卵管因素相对多见，大家关心的输卵管积水其实是其中很小也比较容易解决的一个部分。

输卵管积水多继发于炎症，超声、输卵管碘油造影等都能较好的辅助诊断。

一旦发生了输卵管积水自然很容易引起不孕，但并非无法处理，建议至正规医院手术治疗。

至于采用哪种手术方式，是远端造口还是近端结扎或者两者兼之，医生会根据你的具体情况和自身意愿综合考虑。

如果选择了输卵管结扎又有妊娠意愿的，就需要进一步咨询生殖中心了，目前辅助生育技术已经相对比较成熟。

头胎剖宫产二胎需要间隔多长时间？

世事总是无常，有人在担忧她的输卵管积水不孕，也有人在烦恼她没准备好就又怀上了。产科门诊常常会遇到这样的咨询：

小 姐 姐 B：医生，我剖宫产才一年意外怀上了，子宫是不是没有修复好？这一胎如果想要我会不会有生命危险？

剖宫产术后子宫肌层的愈合时间大概是6～12个月，两次妊娠间隔时间（第一次妊娠剖宫产时间到第二次妊娠开始时间） 18～24个月是子宫瘢痕最稳定的时候，因此两次妊娠间隔时间小于12个月或者大于24个月子宫破裂的风险都会增加。

但踩稳这黄金的18～24个月区间计划妊娠，实在太有难度了；而且子宫破裂的发生率事实上也仅1‰左右。

所以，瘢痕子宫意外怀孕了先别着急，把该做的检查做了，向医生充分提供病史后再综合判断吧。

当然杜绝这种烦恼最根本的还是第一胎尽量阴道试产，减少一胎的不必要剖宫产！

小 姐 姐 C：第一胎剖了是不是 第 二 胎 必 须剖？

答案必须是否定的！但哪些人可以试着去生呢？这个取决于两次妊娠间隔时间、前次剖宫产原因、手术方式、术后恢复情况以及本次妊娠的多方面因素，需要医生综合考虑。专业的决定一定听从专业的意见，咱别自己瞎琢磨。（成都市妇儿中心医院主任医师潘玥）

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