108岁成都老人也有了补充医保“惠蓉保”上线7日 投保人数过80万

“惠蓉保”自5月7日上线以来，由于不限年龄、不限职业、不限户籍、不设健康状况前置、费率均一、价格低、保障广等优势，受到成都市民的广泛关注。“惠蓉保”发布第一日，参保人数破25万。截至5月14日14时，“惠蓉保”参保人数已达80.8万，其中百岁老人有34位，年龄最大者108岁。

一年59元

拥有百万保障和医疗健康服务

5月7日，由四川省医疗保障局、成都市医疗保障局指导，成都医保战略联盟成员平安养老、中华联合、国宝人寿、太平养老联合承保，联盟成员思派健康提供服务平台的成都市民专属普惠式商业健康保险——“惠蓉保”在蓉正式发布。“惠蓉保”紧密衔接社会基本医疗保险，保障内容涵盖社会基本医疗保险范围内的医疗费用，覆盖住院费用、门诊特病费用，同时保障医保范围外的20种肿瘤及罕见病的高额自费药品费用，最高保障额度100万。在高额保障的基础上，“惠蓉保”为参保人提供肿瘤疾病咨询、分诊服务、药品直付和药品配送等10项贯穿诊前诊中诊后的全流程医疗健康管理服务。据悉，四川省本级及成都市城镇职工基本医疗参保人、成都市城乡居民基本医疗参保人不限年龄、不设健康前置条件，均可关注“惠蓉保”微信公众号进行线上参保。同时，成都本地企事业单位也可以统一为员工参保。一年只需59元，即可拥有百万保障和医疗健康服务，保障自2020年7月1日起生效。

社商融合

探索多层次医疗保障体系建设

近年来，成都市医疗保障制度不断完善，基本医保、大病保险、医疗救助等社会保障制度互相补充。2019年，成都市基本医疗保险参保人数已近1800余万，基本制度全覆盖已实现。

随着社会经济发展水平不断提高，医疗保障制度“保基本”的功能定位已无法充分满足群众更加多元化、多层次的健康保障需求，特别是重大疾病保障成为群众普遍关注的热点问题。

四川省医疗保障局认真贯彻落实中央关于深化医疗保障制度改革部署要求，在成都市率先试点推行“惠蓉保”，以社商融合方式，探索完善全省多层次医疗保障体系，着力减轻老百姓医疗负担，进一步筑牢人民群众医疗保障网络。

成都市医保局在四川省医保局的指导下，抓住多层次医疗保障体系建设中商业健康保险的短板，提出社会保险与商业健康保险协同融合发展的理念，出台了《成都市医疗保障局促进商业健康保险发展完善多层次医疗保障体系的指导意见》，明确了与社会保险协同融合的健康保险产品形态。“惠蓉保”即是首款按照《指导意见》理念，推出的新型商业健康保险产品。

温馨解读

哪些人可以参保“惠蓉保”？

答：四川省本级基本医疗保险参保人员、成都市城镇职工基本医疗保险参保人员、成都市城乡居民基本医疗保险参保人均可参保。包括公务员、企业职工、退休人员、学生、学龄前儿童等。

成都市基本医疗保险参保人包含哪些群体？

答：成都市城镇职工基本医疗保险参保人员、成都市城乡居民基本医疗保险参保人员（包括成都职工社会医疗保险、大病互助补充医疗保险、城乡居民医疗保险、城乡居民大病保险）。新型农村合作医疗、少儿互助金已并入城乡居民基本医疗保险。

成都市基本医保参保人的查询方式：

（1）下载“天府市民云”APP查询。

（2）使用身份证去成都任意一家街道办事处查询。

“惠蓉保”个人如何参保？

答：个人参保时间为2020年5月7日至2020年6月30日。市民关注“惠蓉保”微信公众号后，点击底部菜单栏“参保入口”，即可在线快捷参保（可直接为家人办理参保缴费业务，多个订单，统一管理）。

“惠蓉保”的保障范围是什么？

答：保障责任一：医保范围内医疗费用

保险期间内，被保险人在四川省本级、成都市医疗保险定点医疗机构因疾病发生的医疗费用，属于四川省本级或成都市社会医疗保险规定的医保范围内的医疗费用，经医保报销后，应由其个人自付的部分，即医保范围内的医疗费用减去医保报销金额的部分。

保障责任二：特定高额药品费用

保险期间内，被保险人由指定专科医生开具处方，在指定医院或指定药店购买符合《惠蓉保特定高额药品目录》支付范围内的药品费用。

保险期间内，以上两项责任年度累计计算，个人负担2万以上的部分由保险公司报销75%，报销金额最高不超过100万元。

有既往症参保，如何理赔？

答：有既往症参保，“保障责任一”中因疾病发生的治疗费用都可以按保险责任来申请赔付，但2020年7月1日前已确诊的恶性肿瘤，对于“保障责任二”中使用到的《惠蓉保特定高额药品目录》中的药品费用不予赔付。本报记者 张惠 宁俐

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