洁净手术室的净化要求

□ 成都市第七人民医院 兰青

对于现代化手术区域来说，并不是拥有几间干净整洁的手术室而已，而应该把手术室作为中心，并有机地结合其它的辅助用房，将其作为一个独立的医疗区构建起来。它主要由两个部分组成，其中一部分是建筑的洁净环境，另一部分洁净空调系统。这两个方面包含了多个方面的技术，例如：空气洁净技术、防止感染技术以及医学无菌技术等等。对于感染的控制往往决定着手术的成败，而且进行深部手术对空气环境的无菌要求非常高，在这种情况下只有不断改进和完善手术室的各种净化设备，例如：净化空调等等，才能够充分满足未来手术的需要。宜将集中式净化空调系统应用在洁净手术区域内，另外可以将多个净化空调系统布置在大面积的洁净区域内，并把独立的净化空调系统设置在容易发生交叉感染的隔离手术室中。除此之外，可以把其它方式的净化空调系统设置到比较分散或者少量的洁净手术室中。

洁净手术室的净化要求

1.洁净手术室应该单独设置净化空调系统，与其它辅助用房区别开来。另外，应该将独立的净化空调机组设置在各洁净室，对于Ⅲ、Ⅳ洁净手术室来说，可以使用一个系统供应两到三个手术室。

2.对于洁净手术室来说应该在手术台的上方集中布置送风口，即采用局部集中送风的方式。不过目前并没有详细的要求洁净手术室和辅助用房的送风口应该怎样布置。

3.局部集中送风的洁净手术室其送风口面积大致分为三种：Ⅰ级，面积为6.24平方米；Ⅱ级，面积为4.68平方米；Ⅲ级，面积为3.64平方米。不过很多医院还都设有头部专用的手术室，其面积应该为1.44平方米。布置局部集中送风口时应该严格按照以上数值进行设置，并且不应超过以上数值的1.2倍。

4.至少要将三层空气过滤装置设置在整个净化空调系统中，具体来说应该在新风口设置第一级空气过滤装置，然后在正压段设置第二级空气过滤装置，最后在送风末端设置第三级空气过滤装置。

5.可以采用室内立柜式空调机组和高效过滤器或者高效过滤器的净化风机盘管组对洁净手术室进行送风，但是不能使用空调器或者普通的风机盘管机组向洁净手术室送风。

6.不同等级的洁净手术室由于局部集中送风口的面积不同，因此不同级别的手术室要求的新风量也不相同，对于每间Ⅰ级手术室来说，其新风量不应该低于每小时一千立方米；对于每间Ⅱ级-Ⅲ级洁净手术室来说，其新风量不应该低于每小时八百立方米；对于每间其他级别的洁净手术来说，其新风量不应该低于每小时六百立方米。除此之外，每间各个级别的洁净手术室的排风量应该高于每小时二百立方米。

7.严禁将散热器设置在Ⅰ级-Ⅲ级洁净手术室和Ⅰ级、Ⅱ级辅助用房中，不过值班采暖允许使用辐射散热板。另外，可以将容易进行清洁且不易积聚灰尘的散热器设置在Ⅳ级洁净手术室和Ⅲ、Ⅳ级辅助用房中，与此同时还应该在洁净手术室和辅助用房中设置相应的防护罩。还需要注意的一点是不应采用95摄氏度以上的热水作为散热器的热媒。

8.严禁使用木制品作为净化空调系统中的末级过滤器，并且严禁成品中含有刺激性气味或者其他异味。

9.净化空调系统的送风末级净化设施不得使用静电空气净化装置。

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