肚子上开5个孔 帮他化险“胃移”

“胃癌都成我们‘家族病’了，好几个亲戚在手术后都出现了各种问题。”动辄几十厘米的伤口、术后难以忍受的疼痛、长期卧床不能动弹……亲眼见证了身边几例胃癌手术的老张，对胃癌手术已经产生了治疗恐惧。日前，在辗转多家医院之后，他来到了成都市第三人民医院胃肠微创中心，希望能够通过微创的方式完成治疗。

目前对胃癌的治疗，以手术治疗为主。随着微创技术的发展，胃癌手术通常采用腹腔镜手术方式进行，在一定程度上减少了患者的创伤。然而，在很多地区及医院，虽使用了腹腔镜技术，但对手术切除后的消化道重建仍采用开腹的手段进行，特别是全胃切除术，往往需要在上腹部切开较长的切口以便进行消化道重建。正是基于这一原因，50岁的老张对于手术一直举棋不定。身患贲门腺癌的他此前已经辗转了多家医院，就是希望能够找到对自体打击更小的治疗方式。

经过检查，市三医院胃肠微创中心主任刘雁军博士、伍映鑫主治医师决定以全腹腔镜方式为老张进行“根治性全胃切除术”。刘雁军表示，相对于传统的外科开腹手术，腹腔镜可以帮助医生得到系膜、筋膜间隙解剖层次更清晰的视野，进而更为清晰地判断血管的走向、解剖的变异等问题，更为精准地进入正确的解剖层次进行淋巴结的清扫和血管的结扎，从而减少了术中的出血量和血管、神经损伤，“对肿瘤能达到精准的手术切除，同时又降低了术后并发症的发生率，促进了患者术后的快速康复。”

不过，尽管腹腔镜微创手术方式的优势明显，但是狭小的手术入口对于施术者的要求更高。手术时，医生在老张的腹部开了5个孔，其中最长的切口仅3cm。之后通过这些手术开口利用腹腔镜完成了胃的切除，并且对消化道进行了重建。术后第一天，老张已经可以进食流质饮食并下床活动，加上疼痛控制方案，几乎没有感觉到明显的疼痛。目前，老张已经顺利康复出院。

【科普阅读】

一、胃全切了如何保障生命

胃负责消化食物，很多人看到“切胃”，第一反应可能就是“再也不能吃饭了”。其实，胃只是人体的一个初步消化食物的地方。食物经食道进入胃之后，胃会对食物进行分解，便于后续的消化和吸收。而人体营养的吸收，主要是靠小肠。即便是胃全切了，并不会影响进食的过程，而经过消化道的重建可以解决营养吸收的问题。

二、胃癌已经盯上了年轻人

近几年胃癌也有了变化，它不仅容易找上中老年人，年轻人患胃癌的发病率也高于平均水平，且大部分都属于弥漫性胃癌，早期难发现、后期难治疗就是胃癌的最大特点。

年轻人之所以容易患胃癌，除了和先天遗传因素有关外，后天不良的饮食习惯也是幕后推手。这包括了三餐不固定、暴饮暴食、喜欢吃烧烤和油炸类难消化且带有致癌物的食物，从而导致慢性胃病的出现。而年轻人对于慢性胃病又不重视，甚至不进行科学治疗，长此以往，在胃病的刺激下，患胃癌的概率便会大幅度提升。

李诗敏 本报记者 余星雨

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