“灵魂砍价”砍出了良知与希望

“4分钱”算不了什么，但是，“4分钱”背后的故事却承载着广大居民对医保工作的希望，承载着医疗卫生工作者的良知，承载着广大群众对全面小康和现代化的信心与决心。

“4.4元的话，这样吧，4太多，中国人觉得难听，再降4分钱，4.36，行不行？”11月28日，一段医保局专家与药企代表谈判的视频在网上流传引发热议，被媒体称作“灵魂砍价”。

当天，2019年国家医保谈判准入药品名单公布，97个药品谈判成功，全部纳入目录乙类药品范围。有药企直言不讳：已经给出全球最低价！

虽不能就此认为是全球最低价，但是有一点可以肯定，当医保专家在与药企代表为了一个“4”字，把一个药品的价格从“4.4元”砍到“4.36元”，充分说明这次药品价格谈判，医保专家是费了心、用了力，是实实在在为患者考虑的，是想减轻广大居民的看病贵问题的。

当然，这是一个具有一定艺术效果的砍价，也是一个可以引发关注和议论的砍价。如果每次药品价格谈判，都能达到这样的境界，药品价格就一定能够降下来，能够对解决看病贵问题打下良好的基础。毕竟，药品价格涉及每一个人的利益，涉及千家万户。如果不能把药品价格降至良心水平，给广大患者一个“良心价”，看病贵问题就不可能得到有效解决。

事实也是，长期以来，药品价格在企业、药品代表、医院、患者之间呈现不规则的阶梯式递进，早已脱离患者的经济承受能力。要知道，看病可不像买东西，价格太高可以不买或少买。药品不用就会影响健康，甚至生命。也就是说，价格高也好，低也罢，都必须用。如果药品价格能够低一些，患者的负担自然可以减轻。

问题在于，从生产厂家到患者的这条价格链，被严重异化成利益链。无论是药品代表还是医院，都成了这条利益链上的重要砝码。药品代表是最主要的利益砝码，也是利益链条中获取利益比重最高的节点。而药品代表获得的利益，也不是自己独吞，而是会在医院、医生、企业等之间重新分配。医院则获得一份相对固定的收益，企业获得的利益多少，则要根据药品的市场紧缺程度决定。只有患者是没有任何话语权的利益受损者，是利益被剥夺者。

所以，切断药品价格的中间利益链，将药品代表和医生等在药品价格上的利益剥离，也就成了能否降低药品价格的重要一环。

让药企直接参与药品价格谈判，实现药企与医保机构直通，并由医保机构把药品价格固定下来，是最有效的方式。此次97种药品价格的谈判成功，并出现了“灵魂砍价”，就是最为典型的一个案例。一次次“灵魂砍价”，不仅砍出了良心和良知，更砍出了希望与期待。

明年将实现全面小康。能否有效巩固全面小康的成果，对老百姓来说看病可能是最为重要的方面之一。会不会出现因病致贫、因病返贫的现象，也与药品价格密切相关。

在这样的情况下，药品价格谈判肩负着十分重要的责任。药品价格谈判代表，担负着全国人民的共同希望。如果每一次药品价格谈判，都能像这次一样，砍出“灵魂价格”，达到“良心价格”的目的，广大居民对医保工作的信任度将大大提升。因为，“4分钱”算不了什么，但是，“4分钱”背后的故事却承载着广大居民对医保工作的希望，承载着医疗卫生工作者的良知，承载着广大群众对全面小康和现代化的信心与决心。

据媒体初步估算，新增的70个药品降幅为60.7%，如果按照50%的实际报销比例计算，患者个人自付比例将降至原来的20%以下，个别药品的自付比例将降至原来的5%。这样的降幅，对广大居民来说，当然是欢欣鼓舞的。即便没有生病的居民，也会为这样的效果而鼓掌。如果能够进一步加强沟通，进一步理顺药企与医保机构、医院的关系，进一步降低药品价格，会使药品价格谈判工作更加深得人心，看病贵的问题也会在药品价格谈判中得到逐步缓解。成都商报－红星新闻特约评论员 谭浩俊

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