网红减肥药“翻船”九成减重患者有服减肥药历史，医生提醒： 肥要减但药不能乱吃

■天府早报记者 段祯

近期，浙江嘉善县公安局在一微商处搜到大量网红减肥药“蓝胖子”，共4000多颗，经鉴定内含安非拉酮，该药长期使用会产生依赖性。为追求短期内获得完美身材，选择服用药物是一种爱美人士喜好的“捷径”。据成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心统计，来院就诊的患者中有服用减肥药物经历者占到90%以上。然而多数人在尝试之后却发现不但减肥效果不理想，反而出现诸多不良反应。医生提醒，首先应首先正确理解肥胖概念，即便是需要减肥的肥胖人群，也要找到造成肥胖的原因，做到“对症下药”。

减肥药“不断线”

结果“越吃越肥”

为了瘦成“一道闪电”，20来岁的杨晓（化名）曾在七八年时间里吃过无数的减肥药了，但记得种类加起来至少有近10种。“听别人说有啥减肥药，就想去尝试一下。”每次吃药的刚开始，体重会有一个明显下降，过一段时间后体重就会稳定不变。之后，无一例外的开始反弹，甚至比服药前的体重还高十来斤。一些药物在服用后会出现拉肚子、厌食等反应，甚至有时连觉都睡不了，“觉得很兴奋，躺床上根本睡不着，以为是发挥药效了。”

杨晓的姐姐同样爱美，也曾服用过的妹妹吃过的减肥药。不料，却在刚服药三天、减重4斤后竟晕倒在了电梯里，“这下才晓得不该乱吃药。”

九成减重患者

均有服药历史

据成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心统计，来院就诊的患者中有服用减肥药物经历者占到90%以上。

“吃过好几种药的也是常见，甚至有人因为服药引发了肝功能损害，但却并没有达到减重的目的。”成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心主任刘雁军博士表示，目前市场上在售的各类减肥产品主要分为三大类，一类是抑制食欲类，通过提高饱腹感、降低食欲来控制进食量，但长期大量服用这类减肥产品，可能造成维生素和矿物质等多种营养吸收不足，降低免疫力；第二类是通过提高心率和血压、提高新陈代谢率，使身体消耗更多的热量来减脂减重，这类减肥产品极易导致头疼、失眠、血压升高、心动过速，从而诱发多种疾病；第三类是腹泻类减肥产品，减少人体对食物的吸收，人为加大身体排泄，不过这类产品可能造成胃肠道功能紊乱等问题。

不能盲目减重

以免得不偿失

“控制体重有利于身体健康，但千万不能盲目减重，以免得不偿失。”刘雁军提醒市民，首先应正确理解肥胖的概念，同时即便是需要减肥的肥胖人群，也不应该盲目地选用减肥产品，而是应该找到造成肥胖的原因，从而真正做到“对症下药”。

“不盲目相信减重广告及产品，注意甄别，”医生表示，“科学减重”要做到主动控制饮食、加强运动，劳逸结合，管住嘴、迈开腿，对于体重指数过大患者，运动锻炼时需要注意心肺功能影响、骨与关节损伤等诸多并发症，不可盲目锻炼。“如果对于体重控制欠佳群体，可以通过内分泌治疗、中医中药、康复锻炼的综合方式，具体可以到正规医疗机构咨询，因为肥胖影响个人生活、导致健康问题，建议进行减重代谢外科手术治疗，不仅控制体重，最主要可以改善内分泌代谢环境。”

关键词了解一下

●西布曲明：2010年，国家食药监总局发布通知，停止西布曲明制剂和原料药在我国的生产、销售和使用。

●安非拉酮：安非拉酮被列入一类精神管控药品，与海洛因、鸦片等类似毒品一同受到严格管制。其所谓减肥效果，原理为通过对人体中枢神经的刺激，使人产生食欲不振的情况，从而达到减轻体重。长期服用可能影响中枢神经、心血管等系统，且容易成瘾。

●左旋肉碱：食用的红肉里含左旋肉碱，是人体需要的一种营养成分。在没有相关遗传性、代谢性疾病的情况下，人每天可正常足量摄入左旋肉碱。即便摄入过多的左旋肉碱，也会通过尿液排出。目前，尚无医学上大规模实验证明左旋肉碱有减肥功效，其并非是获批且被证实可减肥的药物。

●大黄、决明子、芦荟：这类药有润肠通便功效，通过大便排泄让人体进行水代谢，排出体内水分，但不能用于减肥。因为这样代谢的是人体中的水分而非脂肪，可能会导致排便弱化，严重的还会引起直肠、结肠、肛门排便功能瘫痪甚至顽固性便秘等问题。

●奥利司他：目前国家食品药品监督局唯一批准在我国上市的减肥药，但也并不是所有的人都适用于这种药物，适用人群为肥胖或存在肥胖合并症的患者。

●二甲双胍：本质上是降糖药，从目前的药物使用指南或者该药的使用说明书上看，它本身不是减肥药。

肥胖自测

●体重指数：这是目前普遍使用的一个肥胖指标，体重指数的计算方法为体重（Kg）除以身高的平方（㎡），目前我国成人体重指数在 18.5～23.9 范围内为正常。体重指数大于24为超重，大于27为肥胖。

●腰围：正常腰围的判断标准是：男性腰围应不大于85厘米，大于85厘米少于90厘米为超重，大于90厘米为肥胖；女性腰围应不大于80厘米，80厘米到85厘米之间为超重，大于85厘米即为肥胖。

●腰臀比（腰围：臀围）：男性的腰臀比不大于0.9，女性的腰臀比不大于0.8，可视为中心性肥胖，腰臀比还可判断内脏的肥胖程度。

●体脂率：脂肪量占全身的重量的比，一般通过人体成分分析仪、皮脂厚度计等仪器来分析测量。一般来说，男性体脂率大于25%、女性体脂率大于30%，则可判断为肥胖病。

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