杨进教授：膀胱癌的早期“求救信号”千万别忽略！

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一，占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位。而膀胱，是我们人体中非常重要的器官。如果膀胱出了问题，不仅可能会严重影响生活质量，甚至还可能导致死亡。

如何揪出膀胱癌？得了膀胱癌，就要切掉膀胱吗？膀胱癌能治愈吗？

……

本期《名医大讲堂》特邀成都大学附属医院泌尿外科杨进教授，为大家讲解——“远离膀胱癌，你需要知道的这些事儿！”

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为什么会得膀胱癌？

3大高发因素，你中招了吗？

“膀胱癌是起源于膀胱尿路上皮的恶性肿瘤，高发于50-70岁人群，随着年龄增加，发病率也逐渐增加。”杨进教授讲到，肿瘤的增大和出血填塞会造成反复排尿梗阻，且涉及个人隐私，给患者和整个家庭带来严重的身体和心理负担。

为什么会得膀胱癌呢？杨进教授介绍了以下3个高发因素：

1、吸烟

吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，30%～50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2~6倍，随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。

2、长期接触工业化学产品

调查显示：纺织、染料制造、药物制剂和油漆制造业从业者，由于长期暴露于含芳香胺等致癌物的环境下，其患膀胱癌概率增高。

有些朋友问到，染发所用的也是化学产品，长期下来会得膀胱癌吗？

杨进教授表示，染发与膀胱癌虽然不存在必然的因果关系，但染发剂中的致癌物会提高恶性肿瘤发病率，膀胱癌也不例外。（建议大家控制染发频率，如无必要尽量不染发。）

3、遗传

膀胱癌的发生发展与遗传及基因异常有关，有家族史者发生膀胱癌的危险性明显增加。

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隐匿性极强！

这些“求救信号”，千万别忽略！

“膀胱癌的隐匿性极强，早期症状极易被忽略。”杨进教授强调，以下这2种情况都是膀胱癌发出的“求救信号”！大家需警惕：

1、血尿

血尿是膀胱癌患者最常见的临床表现。约80%~90%的患者以间歇性、无痛性全程肉眼血尿为首发症状。

2、尿频、尿急、尿痛

另一常见的症状是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛等。

“许多患者在出现上述症状后，误以为是上火、尿道发炎、前列腺发炎等疾病，会自行去药店买点药吃；还有些患者已经出现了血尿症状，但没有重视，因为可能多喝点水后症状就消失了。这样很容易就耽误了肿瘤最佳的发现时机。”杨进教授表示，膀胱癌的高死亡率也与此有所关联。

医生强调：膀胱癌的早期识别，很大程度上依赖患者对自身健康状态的把握。患者对排尿情况的自查是最便捷的早期识别方式。特别是如果已经出现血尿症状，建议尽快前往正规医院专科就诊检查。

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得了膀胱癌

膀胱就保不住了吗？

随着科学的进步，筛查膀胱癌的方式多种多样，包括：超声检查、尿常规检查、尿脱落细胞学、膀胱镜检查及活检、胸部X光尿路检测等。其中，膀胱镜检查是目前诊断膀胱癌的最主要方法。

“在这里我要再次强调下，膀胱癌的早筛早诊十分重要。”杨进教授讲到，这和我们后续的治疗息息相关。

很多患者在知晓自己得了膀胱癌后，问的最多的问题就是——膀胱还能保住吗？

“这就要看肿瘤的进展程度了，所以这也是为什么一直在强调早发现早治疗。早期和晚期所达到的治疗效果差距很大。”杨进教授讲到。

1、肿瘤进展程度低，保膀胱。

这种情况我们可以采取保留膀胱的方式，只手术切除病变部分，后续定期进行膀胱灌注治疗，定期随访，大部分患者可以达到临床治愈的效果。

2、肿瘤进展程度高，膀胱保不住。

这种情况就很遗憾了，我们只能进行根治性膀胱全切术，也就是把膀胱整个切掉，然后利用肠道造瘘术导尿，患者的生活会受到影响。

“所以大家不要因为觉得不舒服，而去抵触、拒绝膀胱镜等检查方式。早发现早治疗适用于所有的疾病，大家一定要重视。”杨进教授强调到。

那么，膀胱癌会复发吗？杨进教授表示：“会的，且与以下4个因素息息相关。”

1、肿瘤是否多发（最重要）：肿瘤多于6个，几乎100%复发。

2、复发次数（大于3次提示发展为浸润性可能极高）

3、肿瘤大小

4、肿瘤分级和分期

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远离膀胱癌

这几点很重要！

如何远离膀胱癌，杨进教授主要强调了以下几点：

1、保持心情舒畅

长期处于心情压抑的情绪中，患癌风险会大大增加。

因此，保持乐观、积极的心态，对预防肿瘤有非常重要的作用。

2、饮食清淡

保持清淡饮食，多吃蔬菜和水果，爱吃火锅的朋友们记得适量，这样有利于保持膀胱健康。

3、养成良好的排尿习惯

不需要刻意饮水来增加排尿量，只需保持正常的饮水量和排尿习惯即可，避免憋尿。

4、不抽烟，少喝酒

抽烟与多种癌症风险相关，吸烟者及时戒烟有利于挽回寿命。酒则要少喝，控制量。

5、适量运动

通过运动来提高身体免疫力，从而达到预防疾病的目的，但记得量力而行。

6、定期体检

定期体检可有助于早期发现肿瘤，从而早发现、早诊断、早治疗，极大地提高患者生存率以及生活质量。

（刘韵笛）

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