筑牢基础 合力助推儿童健康水平稳步提升科技赋能小小疫苗成健康保护主力军

上世纪90年代末期的接种现场，如今疫苗接种越来越方便快捷

新中国成立70周年以来，我国卫生与健康事业飞速发展，医疗卫生服务体系不断完善，特别是在疾病预防控制上，更是在儿童健康领域书写了浓墨重彩的一笔。

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，保护儿童健康是国家的优先策略和选择。儿童健康关系着国家的未来和家庭的幸福。《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出“5岁以下儿童死亡率要由2015年的10.7‰下降到2020年的9.5‰，再到2030年的6.0‰。”要实现这一目标，首先就要减少感染性疾病对儿童的威胁，接种疫苗是预防、控制甚至消灭感染性疾病最经济、安全、有效的手段，做好预防接种对实现健康中国战略意义非常重大。

小小疫苗 数十年来保护成都娃娃生命安全与健康

预防接种是儿童免于患病的第一道防线，是呵护健康的有力手段。在成都市持续不断的努力下，成都市儿童健康得到了全面保障与提升。

成都市自1978年开始实施计划免疫以来，预防接种作为预防传染病最经济有效的手段，取得了显著成效。1989年起连续30年无白喉病例报告、1992年起已连续27年无脊灰病例……通过普及儿童免疫，减少了麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病的发病和死亡。目前，成都市以乡为单位的适龄儿童，国家免疫规划疫苗接种率已达90%以上。

来看这一组数据——

1978年起，成都市推行预防接种，为适龄儿童接种卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合制剂、麻疹疫苗；

1982年，成都市承担了联合国儿童基金会计划免疫——“冷链”项目，成为全省第一个试点地区；

1986年，全面实现“冷链”运转，实现了疫苗从生产企业到接种单位的全程低温冷藏，保证了免疫效果；

1988年、1990年、1995年，实现了以省、县、乡为单位接种率分别达到85%目标，近几年适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持95%以上；

2000年，将乙肝疫苗纳入免疫规划管理；

2008年，成都市实施扩大国家免疫规划……

一组组数据，彰显了成都市始终贯彻“预防为主、防治结合”的方针，也展示了成都市预防接种取得的辉煌成就。

法律法规出台 为免疫工作提供保障和依据

我国的儿童免疫规划事业，起步于上世纪五十年代的普种牛痘，逐渐过渡到六、七十年代的突击预防接种；从1978年起正式进入计划免疫时期，先后经历了4苗防6病、5苗防7病的阶段；2008年开始实施扩大国家免疫规划项目，接种14种疫苗可预防15种疾病。

免疫规划工作是卫生健康事业成效最为显著、影响最为广泛的工作之一，是儿童健康的基本保障，是预防、控制乃至消灭可预防传染病的有效手段。据成都市疾控中心提供的资料显示：相比免疫规划疫苗,非免疫规划疫苗的接种率仍然很低，从过去多年的疫苗不良事件看，疫苗信息传播存在不科学、片面、甚至误导的情况，这不仅让公众感到恐慌，更大的危害是让很多本该接种疫苗的儿童错过了接种疫苗的最佳时间，为一些疾病如侵袭性肺炎、脑膜炎、流感等留下了可乘之机。

成都市疾控中心相关负责人称：目前成都市的疫苗安全且有效，疫苗能够预防致命的疾病，疫苗比自然感染提供更好的免疫力，如果停止免疫接种，疾病会卷土重来。当前应传播科学的疫苗知识，引导公众规范接种疫苗，从而保护儿童的健康，为国家减轻医疗负担，为家庭带来和谐幸福。

一直以来，为加强疫苗管理、保证疫苗质量和供应、规范预防接种、促进疫苗行业发展、保障公众健康、维护公共卫生安全，国家也陆续出台相关法律法规，为解决免疫工作过程中出现的问题提供了法律依据。特别是将于2019年12月1日施行的《中华人民共和国疫苗管理法》，更是明确规定，提高对制售假疫苗违法行为的罚款额度，规定生产销售假劣疫苗最高可罚3000万元。

科技赋能 技术革新让疫苗保护效力更长久

自1798年英国医生琴纳研发全球最早的牛痘疫苗以来，疫苗作为预防性药物，在患病之前给予人体抵御疾病的能力，比治疗性药物意义更加重大。早期疫苗大多预防的是严重的、流行度高的传染性疾病，例如牛痘疫苗预防的天花曾经在1900-1908年间在全球杀死5亿人，十四世纪的鼠疫曾经导致欧洲三分之一的人口死亡。疫苗的出现，终结了这种毁灭性的灾难，将人类从生存威胁中解放出来，功不可没。

资料显示,早期的疫苗比较粗放，后期随着对微生物致病机制的深入了解，减毒疫苗、灭活疫苗提升了安全性和免疫保护时间。近现代以来，科学家开始在此基础上将抗原分离，采用发酵技术生产大量能够形成刺激免疫系统产生抗体而又不会致病的蛋白质片段或多糖分子等作为抗原，大大提升了疫苗的安全性和有效性，也为后期多联多价苗的组合发展提供了理论和技术基础。

小小的疫苗竟有如此神奇的能力，它是怎么分类的呢？据介绍，疫苗包括两类，一种是活体减毒疫苗，这种疫苗含有通过特殊方法将活性减弱（不会引起人体的剧烈反应）的活病毒；还有一种是灭活疫苗。除此之外，根据活性成分来划分，疫苗还包括类毒素疫苗、结合疫苗，以及DNA疫苗和重组载体疫苗等。

随着医学科技的日新月异，小小的疫苗也在进行着革新。以世界卫生组织列为极高度优先推荐使用的肺炎球菌疫苗（PCV）为例，就是多糖抗原+载体蛋白，而加入载体蛋白的工艺加强了疫苗的免疫原性能，改变了免疫应答途径。一方面可适用于免疫功能不完善的婴幼儿，另一方面可诱导免疫记忆以使免疫效力更为长久。

筑牢基础 为持续保障儿童健康而奋斗

据了解，目前成都市的疫苗分为一类疫苗和二类疫苗，一类疫苗（免费）由国家统一招标，省级疾控机构进行采购后，再根据每个地区上报计划，由市级、县级疾控机构逐级下发至接种门诊；二类（自费）疫苗由县级疾控机构根据各地具体情况在省级公共资源交易平台进行集中采购，再由疫苗生产企业直接向县级疾病预防控制机构配送。目前，成都市各级配备和更新了疫苗冷藏运输车24辆，低温冷库5个、普通冷库52个，普通冰箱1713台，并安装自动温度记录报警系统。各级疾控和接种单位均更新了疫苗管理制度，完善疫苗采购、储存和使用管理，落实了疫苗储存、运输、使用各环节的温度监测工作以确保疫苗质量。

同时，记者还从成都市疾控中心了解到：四川省医保可支付第二类疫苗接种费用。从2019年3月1日起，全省范围内非免疫规划疫苗接种也可通过个人或其家庭成员的个人医保账户进行支付。

成都市疾控中心规划免疫科科长黄蓉娜说：儿童是祖国的未来、家庭的核心，儿童的健康成长关系民生大计，接种疫苗不仅可以保护孩子远离疾病侵袭，还有益于孩子的身心智力发育，为孩子的未来打下坚实的基础。此外，疫苗也有利于节省家庭医疗费用和医疗资源，对公共卫生健康发展具有长远的重要意义。只有筑牢基础，才能让成都市大部分疫苗针对的传染病发病率降低到历史最低水平,有效保障成都市儿童生命安全与健康。

疫苗接种小百科

刚出生的宝宝初秋时节应该优先接种哪些疫苗？可以接种流感疫苗吗？

一旦天气变冷，宝宝就容易感冒患上肺炎。需要注意的是：6月龄前的宝宝不能接种流感疫苗。宝宝的肺炎大部分由肺炎球菌引起，肺炎球菌（又称肺炎链球菌）是一种可引发儿童呼吸道感染的最常见的细菌，它不仅会侵犯孩子的呼吸系统，还会进入血液，诱发多个身体部位的感染，如肺炎、中耳炎、支气管炎、脑膜炎等，尤其是肺炎球菌感染引发的脑膜炎，即使治愈，也可能留下耳聋、瘫痪、智力低下等严重的后遗症。因此，6月龄前的宝宝应格外优先接种肺炎球菌疫苗。

为什么孩子需要接种的疫苗越来越多了？

过去受国家经济实力和疫苗生产能力的限制，纳入免费接种的疫苗种类较少，现在国家正在逐步扩大免费疫苗品种。随着生物技术的发展和新疫苗的诞生，将会有更多的疫苗应用于预防疾病，如肺炎球菌疫苗、手足口疫苗等。疫苗多不是家长的烦恼，而是孩子的幸福。

如何选择二类疫苗（自费疫苗）？二类疫苗短缺怎么办？

儿童家长及监护人可从以下角度考虑选择二类疫苗：咨询预防接种门诊医生，或咨询当地疾控医生，结合儿童体质状况，比如娃娃体质差，季节交替易感染肺炎，那么就要选择肺炎球菌疫苗或流感疫苗；了解周边疾病的流行状况；二类疫苗，也就是自愿自费接种的疫苗如果出现短缺，首先可到附近接种门诊进行预约排号，待疫苗到位后门诊医生会根据预约先后顺序通知进行接种；其次，若有其他生产厂家生产含短缺疫苗成分的疫苗，可咨询接种门诊医生采取相应替代方案进行接种。

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