外科医生考虑患者特色推动微创化手术

在第七届“榜样中国·我心目中的名医”大型公益评选活动中，成都新华医院龚加庆博士荣获“我心目中的十大名医（外科）”称号。近日，记者对龚加庆进行了专访，作为一名外科医生，他有为患者生命全力一搏的拼劲，也有作为学科带头人责任和规划，而一切的源头，是对患者负责、对科学负责的一颗坚定的心。

顶住压力切除老人腹腔巨大肿瘤

曾婆婆（化名）已经70多岁了，多年前她曾做过宫颈癌手术，近半年来，她的腹腔里又被发现长了巨大包块，由于婆婆身体情况差、基础疾病多，手术困难而且风险非常大，辗转多地后依然没有解决办法，救治陷入僵局。

2018年12月28日，曾婆婆被送到医院内分泌科。“当时我参加了会诊，考虑有手术机会，但患者和家属对我们不是很信任，觉得那么多大医院不能做的手术我们不可能做得下来。”龚加庆说，曾婆婆最终又被家属接走。

大约一周后，曾婆婆因肿瘤导致肠梗阻，家属带曾婆婆来找龚加庆，这一次他们通过别人介绍和查询资料，对龚加庆的实力有了一定了解，反复沟通后终于相信他和团队的实力。

随后，老人的手术很快被安排妥当。“手术难度的确非常大，肿瘤广泛侵犯小肠系膜根部，并侵犯十二指肠、横结肠及系膜、部分小肠。手术进展极度困难。”龚加庆说，在手术台上，他经反复探查、斟酌、手术组讨论，并且不得不打破肿瘤切除常规，逆规则而行之，破釜的沉舟，先充分离断肿瘤侵犯的周围肠管，然后沿肿瘤根部离断周围血管，终于完整切除肿瘤。

手术历时5个小时，切除了肿瘤、梗阻的扩大右半结肠、两段被侵犯小肠，“我们总算没有辜负患者及家属的期望，给他们也给我们一个最好的结果。”

老年疑难病例多考虑微创化治疗

据介绍，龚加庆工作的成都新华医院所在的区域中，居民里七八十岁的老人非常常见，因此，医院的患者中这类人群也比较多。“这些患者年龄大，一般手术风险高、难度大，对医院和医生来说，承担的风险和责任也更大。”龚加庆说。

针对这样一个特殊的患者群体，龚加庆一直在思考怎样保障老年患者的健康和权益。“手术的精准、微创是外科医生追求的最高境界。”龚加庆说，老年患者基础疾病多、术后并发症多，因此微创、精准、迅速的手术能够让他们承受的创伤更小，有利于后续的康复。因此，医院也将微创化的腹腔镜治疗作为重点发展的方向，为广大老年患者提供健康保障。

经过不断的努力，换来的是患者和家属的信任。像曾婆婆这样被治愈的患者越来越多，凭借口碑获得患者信任的医生也越来越有信心。

打造外科老年病特色诊疗积极培养青年医生

在龚加庆的牵头下，高龄外科患者的诊治流程逐步规范。从规范完善术前检查到术前与患者家属的交流沟通，从术中精细操作到术后用药管理等，每一个环节、每一个细节都考虑得非常详尽、细致。

“下一步我们想打造外科老年病特色，重点关注老年外科的疑难杂症。”龚加庆说，想要真正做到这点不仅仅是靠“说”，还要靠“做”，不管是优化具有医院特色的临床流程，还是培养学科人才、深入临床研究，都有很多需要提升的内容。

对于青年医生的培养方面，龚加庆常常帮他们争取省内、省外的交流学习机会，确保每个人每年都有外出学习的机会。他还强调医生要有“三个力”：首先是敏锐的创新力，在临床学习、研究时懂得积累和创新；其次是果敢的决策力，能够准确、迅速地判断患者病情并制定治疗方案；最后是坚决的执行力，能够与患者家属进行良好的沟通，按照既定方案顺利完成各类手术。在他的带动下，学科11名医生的团队已经初具规模。

华西都市报-封面新闻记者周家夷

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