智能新操作解患者疑惑

借助3D打印技术，可将可疑结节立体“放大”50倍。

成都市三医院成立高精尖技术肺结节诊治中心

家庭与生活报讯（记者 白华宇）被查出肺结节，应该看哪个科室？是不是“癌起了”？要不要手术？成都市第三人民医院-成都市呼吸健康研究所在市级公立医院中首先成立肺结节诊治中心，为患者解决这些疑惑。

AI读片 肺癌早发现

年过四十，王女士每年都会到医院做一次体检。在今年的体检中，胸部CT扫描时，通过放射影像科引入的AI读片系统，发现了肺内有多个结节。“借助人工智能系统，可以将所有异常的可疑肺部结节全部梳理出来。之后，通过人工进行判别哪些结节为真正异常的结节，哪些结节系人体肺内正常结构。”成都市第三人民医院放射科影像科主任、肺结节MDT小组放射小组组长周瀚说，经过专业甄别，揪出了右上肺一枚直径约7mm的磨玻璃样结节，发现其存在异常。

呼吸与危重医学科主任、肺结节MDT小组内科组长李国平在仔细阅片后发现，王女士肺上的这个结节内有血管穿过，风险较高，“利用专业程序和算法提取王女士肺结节与周边血管的关系，以及肺结节内部血管情况，对肺结节内部和周边结构进行重建，结果认为，这位患者的肺结节高度怀疑恶性。”

普胸外科医生、肺结节MDT小组外科组长杨懿介绍说，经过进一步的检查，发现这个结节较为符合肺早癌或癌前病变的特征，所幸发现及时。日前，普胸外科团队利用单孔胸腔镜手术为王女士进行了治疗。手术中，仅通过侧胸壁切下的直径3.5cm的切口，即完整切除了其右上肺的磨玻璃结节。后续的病理结果显示，王女士确为微小浸润性腺癌。

袖式成型 手术新方式

66岁的徐爷爷，是一位左上肺腺癌患者，病变较大且靠近肺门生长，胸部CT提示肿瘤已明显侵犯了左上肺主要血管。在当地无法接受进一步治疗的他，辗转来到了成都市第三人民医院。

经术前评估，普胸外科/肺结节MDT小组外科团队确定了单孔胸腔镜下支气管、血管双袖式成型术的方案。不过，手术难度极大。“既需要完整切除左上肺叶，同时要保证老人家健康的左下肺叶功能，这就需要进行左下肺叶支气管与主支气管吻合重建，并进行左下肺动脉与左肺动脉主干吻合重建。”杨懿表示，以往这类患者多数需左全肺切除术，这就意味着患者将直接失去接近一半的肺功能，手术之后的活动耐力会明显下降，生活质量也会随之大打折扣。

对于支气管袖式成型术而言，目前国内大部分医院胸外科需要在开胸大切口下完成，更是无法在微创路径下，完成难度更高的肺动脉袖式成型。团队经过精心准备，利用微创方式完成左上肺癌根治术及支气管、血管双袖式成型术。

徐爷爷术后7天即康复出院，相较于传统的手术方式，在明显降低手术打击的同时，治疗费用也因为治疗周期缩短等原因得以减少。而这次手术的开展，也是西部地区第一例单孔胸腔镜下左上肺癌根治、支气管肺动脉双袖式成型术。

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