牙齿反着长 差点进鼻腔 医生用超声骨刀将这颗“怪牙”切割成3份后逐一取出

13岁的乐乐本来想趁暑假接受正畸治疗，没想到拍片检查后才发现自己多了一颗牙，更令人意想不到的是，这颗潜伏多年的牙齿，竟然已经快“跑”进鼻腔了！

“咋会多出一颗牙呢？！”在此之前因为没出现任何的不适症状，乐乐没有接受过系统的口腔检查，对于检查结果家长很是吃惊。

成都市第三人民医院口腔科何沙博士解释说，临床上这种情况称为多生牙，简单说就是在胚胎发育时期多长了一颗牙齿，不过多生牙基本上都是长在口腔里的。

“乐乐的这种情况非常罕见。”何沙称，这颗牙除了位置“跑偏”之外，连生长方向都是完全颠倒的，“上面的牙齿应该是往下生长，它这个是倒着往上在长，再继续生长的话很可能就跑去鼻腔了。”如果不及时拔除，这一“迷失自我”的牙齿除了会威胁到鼻腔的安全外，包覆它的囊芽组织还可能发展成为囊肿影响健康。

不过，这颗埋伏于骨肉里的牙齿并不好拔除。首先，需要精准找到它的藏身之地，才有办法确定下手之处；其次，在拔除的过程中，要避免它慌不择路“逃”进鼻腔；第三，在“排雷”的过程中还需要注意对邻里的保护，避免误伤正常牙齿。

针对这些问题，成都市第三人民医院口腔科为乐乐制定了一套详尽的手术方案。借助CT片，何沙对牙齿的位置进行了初步定位；随后采用超声骨刀，对包覆牙齿的骨质进行精细化打磨。为了避免伤及周围的神经等，这一步占到了整体手术时间的一半之久。多余牙“露出真容”后，为了杜绝它发动“反击”，在拔除的时候并没有进行“团灭”，而是采取了分兵作战的方式，将牙齿切割为3份后再逐一取出。

经过2个多小时“伏击战”，这一潜伏多年的多余牙齿得以拔除。再经过一段时间的恢复后，乐乐将可以正常接受正畸治疗。

【科普阅读】

多生牙是怎么来的？

多生牙是一种牙齿发育的畸形表现，形成原因有数种推测。一种推测可能是牙源性上皮活性亢进的结果，或是牙板断裂时脱落的上皮细胞过度增殖，或是恒牙胚分裂而成；另一种推测是额外牙与发育缺陷或遗传有关。

多生牙会长在哪儿？

多生牙可以发生于牙弓的任何部位，但大多数位于上前牙之间或在其腭侧。可是米粒大小，也可能为正常牙齿大小。

部分多生牙先于所在部位恒牙的萌出，故而影响了恒牙的正常萌出和排列，可能被误以为是恒牙萌出，没有引起重视，待发现时已经错过最佳的治疗时机；部分多生牙可能和恒牙同时萌出，造成恒牙萌出位置偏斜、牙列拥挤等问题；个别多生牙由于埋伏位置过深或倒置，无法萌出，不易被察觉。

多生牙有啥危害？

多生牙若长在牙列里，可能占据正常牙的位置，导致牙齿排列紊乱；若多生牙长在牙列外，会形成双层牙，两牙之间容易食物残渣滞留和嵌塞，导致牙龈组织发炎，甚至引起龋齿。另外，它还可能是恒牙牙根吸收及颌骨囊肿的幕后黑手。

因此，不可轻视多生牙。建议儿童及成人均形成定期口腔检查的习惯，以尽早发现各类口腔问题并予以对症治疗。

李诗敏 本报记者 邓晓洪 余星雨

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