9个问题1张试纸 成都成华区消化内科质控中心发起结直肠早癌筛查

成华区结直肠早癌筛查项目启动仪式签署合作协议

如果癌症能够提前检测、提前预防、提前干预，就能够大大降低癌症的致死率。对于结直肠癌来说，日常观念中的“不好意思”往往成为忽视早期筛查的原因，事实上，肠道肿瘤如果能在早期发现并进行积极干预，治愈率可达到90％以上。

2019年5月起，成华区消化内科质量控制中心（挂靠单位成都市第六人民医院），牵头并联合区域内6家基层医疗单位进行结直肠早癌筛查，这也是成都市首个结直肠癌筛查行动。目前，已有一名患者通过此次筛查发现了结直肠癌并已进行进一步检查和治疗。

消化道肿瘤筛查率仅15％ 很多人发现时已属中晚期

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤。根据中国癌症统计数据显示，我国结直肠癌发病率、致死率在全部恶性肿瘤中均居第五位，其中新发病例有37.6万，死亡病例19.1万。

成华区消化内科质控中心主任、成都市第六人民医院消化内科主任陈霞介绍，理论上，肠道肿瘤从良性进展为恶性一般需要15-20年时间，如果能在早期发现，实施肠镜下微创切除，治愈率可达到90％以上。在日本、韩国等东亚国家，早期消化道肿瘤诊断率可以达到70％，而我国受社会经济条件制约以及传统观念影响，消化道肿瘤筛查率仅15％，多数患者发现时已属于肿瘤中晚期，“这个时候的治疗花费较高，预后较差。”

2018年7月，国家著名消化病专家李兆申院士呼吁“建立专家、媒体、制度三位体消化道肿瘤科普权威体系，让“发现一例早癌，挽救一条生命，拯救一个家庭”的观念普及到全国各地；同年10月，中国抗癌协会大肠癌专业委员会发布了《中国结直肠肿瘤早诊筛査策略专家共识》，为结直肠癌的早期筛查提供了方法。

9个问题1张试纸 “搞定”结直肠早癌筛查

2018年6月，成华区消化内科质控中心挂靠成都市第六人民医院（该院也承担起学科相关的项目、研究等工作），此次筛查工作就是由市六医院消化内科牵头进行。陈霞介绍，经过前期周密的筹备，从2019年5月起，中心正式开始进行结直肠早癌筛查工作，第一期计划覆盖区域内双桥子卫生服务中心等6个基层合作单位，并在2019年11月之前完成1200份筛查报告的回收。

实际上，对于普通市民来说，配合结直肠癌早期筛查并不是一件难事，操作起来也很简单。一般情况下，市民需要在社区卫生服务中心或指定的医疗单位完成一份《结直肠早癌筛查危险因素评估表》，除了姓名、年龄、型别、住址等基本信息之外，主要的评估问题共有9个，涉及“有无慢性腹泻史”、“有无慢性便秘史”、“有无粘液和或血便史”等，市民只需根据日常生活情况填写即可。为了让不懂医学的市民也能看得懂，评估表的最后还增加了填表说明，标注了每一个专业名词的定义。

完成评估表后，针对问卷筛选出的高危人群将进行第二部筛查——粪便潜血测试（FOB检查）。工作人员会提供一张专用试纸，它能帮助医生进行早期筛查消化道恶性肿瘤及诊断各种原因引起的消化道出血。

在两项筛查均显示高危的情况下，医护人员将与填表人联系，并提供进一步检查的建议。为了给后续研究提供数据，陈霞在评估表中还加入了一些行为及生活方式的调查，这些内容将帮助她在后续的科研课题中，发现人们的日常行为、生活方式与疾病的联系。目前，在已收集到的人群中，已有一名患者通过此次筛查发现了结直肠癌，并已进行进一步检查和治疗。

华西都市报-封面新闻记者周家夷

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