医保政策宣讲进机关实用 讲的都是“干货”

享受城镇职工基本医疗保险的基本条件是什么？异地就医直接结算需要什么样的条件？都知道医疗保障牵系民生，但能准确回答这些问题的人却不多。昨日，为了普及相关知识、提供便民服务，成都市医疗保障局联合市直机关工委、市机关事务管理局，在市级机关第三办公区共同举办了“蓉城医保客厅”进机关专场活动。

专家解读医保政策

台上讲的都是“干货”

这次活动中，主办方针对各种“不熟悉”“不清楚”，专门举行一次医保政策专题宣讲会，市医疗保障局组织专家，就当前住院、门诊特殊疾病、长期照护保险和异地就医等方面的医保政策进行了解读。这次宣讲的内容都是“干货”，实用性、参考性极强，台上专家每翻一页PPT，台下观众都会举起手机拍照，生怕错过一个要点，“讲的内容非常实用，专家的分析解读让人受益匪浅！”一位参会者说。

与此同时，市医疗保障局在办公楼大厅设置了相关展板和咨询台，发放资料，并解答对医保政策的疑问，还开展了社保卡激活服务。活动现场请来了一位特别的“医保专家”——智能机器人“小智”，面对大家的咨询，它反应迅速、有问必答，各种政策规定都解释得清清楚楚。

打造医保政策宣传阵地

下一步还将进社区进企业

本次“蓉城医保客厅”机关专场活动，是市医疗保障局结合“不忘初心、牢记使命”主题教育活动，积极开展“服务大行动”，突出“主动服务、精准服务、高效服务”精神，围绕医疗保险政策规定、办理流程等开展的针对性宣讲普及，在宣传医保工作的同时，也实现医保亲近群众、服务民生、守护健康的目标。

据市医疗保障局负责人介绍，除了本次进机关专场活动，市医疗保障局已经开展了五次“蓉城医保客厅”系列主题活动，包括构建高端医疗保障联盟“健康沙龙”、国家组织药品集中招标采购试点政策解读“产业咖啡”等活动。

下一步，市医疗保障局还将开展一系列“进社区”“进企业”专场活动，及时宣传解读最新医药医保政策，形成政企良性互动的长效机制，将“蓉城医保客厅”活动打造成为与成都城市品牌和文化内涵相适应的医疗保障政策长效宣传阵地和特色品牌活动。

医保小贴士

一、享受城镇职工基本医疗保险的基本条件是什么？

只要连续缴费满12个月以后就能够享受城镇职工基本医疗保险。也就是说第13个月缴费后，入院或办理门诊特殊疾病就可报销了，但一定要记得继续缴费不能停保。

二、门诊特殊疾病怎么办理？

第一步，初次办理，请找一家认定医院办理门诊特殊疾病病种认定，市内三级医院基本都可以认定；第二步，通过病种认定后，您就可以选择您方便治疗的医院，向医生申请门诊特殊疾病治疗方案了；第三步，方案申请好了，3个月内就请在这家医院安心治疗；第四步，3个月结束时，办理医疗费用结算。

三、异地就医直接结算开通的支付类别？

所谓支付类别，就是你在外地哪些就医行为可以刷社保卡。不过，省内和跨省是不一样的，省内普通住院、普通门诊、门诊特殊疾病、药店购药都可以刷卡，但跨省就只能普通住院。不过相信在将来，会有更多支付类别纳入异地就医直接结算。

四、异地就医直接结算需要什么样的条件？

要想住院和门诊特殊疾病刷卡结算，需要三个基本条件：（一）办理异地就医备案。（二）领取并激活社会保障卡。（三）选择开通了异地就医直接结算的定点医疗机构治疗。简单来说就是“先备案、选定点、持卡就医”。

本报记者 杨甦

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