惊险８小时 他的右手保住了

金牛区人民医院成功开展断臂再植手术

家庭与生活报记者白华宇

近日，成都市金牛区人民医院骨一科的医生们成功开展了一次难度颇大的断肢再植手术，成为了成都市少有的能通过这种方式保住患者断肢的县（区）级医院。

回忆起当时的抢救经历，金牛区人民医院骨一科主任李政和主治医师何燕飞记忆犹新，紧急手术的那8个多小时里，他们保住了工地工人赵先生赖以生活的右手和一家人的希望……

惊魂

遭遇意外右臂被砸掉

3月2日下午5点过，一群人抬着面色苍白的赵先生焦急地跑到成都市金牛区人民医院（四川省人民医院金牛医院），此时的赵先生由于大量失血，出现了失血性休克症状，情况万分危急。

到了医院急诊科，医生发现赵先生的右臂被衣服遮盖，揭开衣服后，在场几乎所有人都吓了一跳：只见赵先生的右臂出血不止，而更可怕的是，他的右前臂已经完全断裂，断臂血流如注，若不及时处理，会危及赵先生的生命。

“当时我们在干活，突然听到‘啊’的一声。”回忆起赵先生遭遇意外的时候，工友都心有余悸，当他们抵达现场，只见赵先生被高处掉下来的钢板砸中，出于本能，赵先生在遇险的瞬间张开右臂护住自己的身体，结果钢板当场将他的右前臂砸断，一时间，赵先生的右臂骨头粉碎、血肉模糊……

高超

紧急接骨保全希望

在急诊科对赵先生的伤进行了紧急处理后，金牛区人民医院骨一科接收了这个患者，在了解了病人的一些情况后，立即展开了会诊和术前讨论。

这样的伤病，放到一般情况普遍只有无奈选择截肢，但李政却看到了一线生机，经过术前讨论，科室做出了一个让很多人难以想象的决定：将赵先生的手接回去！

李政告诉记者：“赵先生是家里的顶梁柱，靠一双手挣钱养家糊口，术前他的家人和工友也请求我们保住他的右手。”

当天晚上，这台断臂再植手术开始了。参与手术的7名医护人员不仅要同时间赛跑，还要应对精细乃至繁琐的手术流程。

何燕飞说，断臂再植手术本身异常繁琐，加上赵先生出现的血管挫伤等现象，为整台手术带来了不小的挑战。在吻合血管和神经的过程中，医生运用显微镜将组织放大才能操作，需要一根根地把血管和神经组织连接起来，可见这台手术的难度之高和容错率之低。

经过了8个多小时的奋战，赵先生的右手臂竟成功接上了，这让他的亲友喜出望外，而完成了这台手术的李政望了望夜色，默默感叹：再辛苦也值了。

背后

数次培训增强技能

这是金牛区人民医院开展的第一台断臂再植手术，成功保全了赵先生的右臂。李政说：“接下来伤员还需要经历半个月到一个月的康复期，进行一些手指功能训练，等到半年多后，赵先生的骨骼就能愈合，劳动能力也会完全恢复。”“如果截肢，即便装了假肢，也不会有肢体功能。”何燕飞感叹道，这台手术保住的不仅是一只右臂，更是赵先生一家人的希望。

据了解，随着显微镜下技术的成熟，断肢手术开展得已越来越多，但主要都集中在大医院，金牛区人民医院作为一家县（区）级医疗机构，能开展这台手术离不开院方的大力支持。

何燕飞说，早在2012年，李政就对医生进行了相关培训，“我们首先在老鼠尾巴上面吻合血管，刚开始还没法控制双手，经过长期训练，技术也初步掌握了。”

尤其是医院成为省人民医院医联体成员后，医院大力支持各科室发展高水平手术，让所有的努力逐渐转化为实绩。据统计，该院每年都能成功处理30例以上的断肢、断指病例，效果良好。

对于突发断肢，应怎么处理？何燕飞建议第一时间进行包扎止血；将断肢用无菌干纱布包裹，放入无漏孔的塑料袋内，扎进袋口；若有条件，把口袋放进装有冰水混合物的器皿里；最重要的是立即送医。何燕飞提醒，切忌用水和酒精浸泡断肢，这样可能造成组织坏死，错过最佳手术时机。

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