长期伏案，成都女白领腰痛得抓狂，医生提醒： 当心！这些疼痛容易找上“上班族”

■天府早报记者段祯

骨关节痛、软组织痛、椎间盘源性疼痛、脊柱相关疼痛、三叉神经痛……成都市三医院疼痛科本月正式开诊，专门解决各种疼痛问题。“长期以来人们对疼痛的认识比较片面，强行忍受疼痛并不是正确的选择。”该院疼痛科副主任医师夏克枢说，疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。医生介绍，该科室接诊的病人中“上班族”还不少，“这一部分人群主要是因为长期伏案工作导致的颈部、肩部、腰部和腿部的疼痛。”

半夜痛醒

任何姿势都不能缓解腰痛

85后的陈莉（化名）是一名文字工作者，需长期伏案。一年前，她偶尔觉得腰痛，心想别那么娇气，忍忍就过去了，年纪轻轻肯定不会有什么大问题。但近几个月，她发现腰痛越来越频繁，“简直让人抓狂”。陈莉形容，“站到痛，坐到也痛，躺着也痛，无论啥子姿势，都不能缓解疼痛。最恐怖的是，晚上直接被痛醒。”而伴随着疼痛而来的则是烦躁的情绪，极大的影响了她的工作和生活。

陈莉意识到，这不是“忍一忍”就能过去的问题，脱了快一年，她决心去医院做个详细检查。“CT结果显示骨头并没有什么问题，于是我又去康复科做理疗，缓解了一部分疼痛，但依然没有找到病因。”

不久前，陈莉到成都市三医院疼痛科就诊，最终找到了病因——腰三横突综合症。接诊的疼痛科副主任医师陈涛介绍，他们采用了神经阻滞的方式为陈莉进行了治疗。即是在超声引导下，精准找到导致疼痛的位置，并在目标区域内的神经组织内及附近注入药物，通过化学作用原理减弱感觉神经的传导，进而达到缓解疼痛的目的，注射的药物还带有消炎的成分，可以解决区域内反复炎症的问题。

占比六成至七成

“上班族”颈肩腰背疼痛普遍

陈涛告诉天府早报记者，在目前接诊的门诊病例中，“上班族”因长期伏案工作导致的颈肩、腰背疼痛非常普遍，前来就诊的病例大约能占到疼痛科门诊总病例的60%至70%。“这一类疼痛除了颈肩、腰背疼痛明显，有时还能牵扯到臀部、下肢的疼痛。”陈涛说，目前这类患者也出现低龄化的趋势，“从20岁出头到60岁左右的患者都有。”陈涛建议上班族不要长时间保持一个姿势工作，工作一小时左右，需起身进行适度活动。此外，健身人群也需注意，一旦发生急性损伤且疼痛静养都无法缓解，需及时就诊。

成都市三医院疼痛科副主任医师夏克枢表示，长期以来，人们对于疼痛的认识比较片面，很多人强行忍痛，但这并不是正确的选择。急性痛有可能是疾病的表现，慢性痛本身就是一种病，如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等。数据显示，国内慢性疼痛的患病人数相当多，单纯骨关节炎慢性疼痛患者就高达1亿，而神经病理性疼痛按国外8%的成人发病率计算，我国将有近亿的该类疾病患者。

医生提醒

疼痛是一种疾病

强行忍痛不可取

“长期疼痛带来的影响不容小觑，绝不仅仅是感官上的问题。”夏克枢称，如果不在初始阶段对疼痛进行有效控制，持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构，发展为慢性疼痛。当疼痛持续一个月未缓解就视为慢性疼痛，长时间或剧烈的疼痛会对人的身体造成严重的伤害，而且还会影响患者躯体和社会功能活动。例如，长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛，使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗，导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症，甚至致残或危及病人的生命。

在治疗过程中，很多患者担心吃止痛药成瘾，对此，医生解释，止痛药分为很多种类，部分止痛药属于国家管制药品，在疼痛科医师的指导下合理应用止痛药，既能缓解疼痛也不用担心成瘾。“疼痛科不但能缓解疼痛，还能针对疼痛发生的原因进行针对性的治疗。”

姿势不良是加重腰痛的因素

成都市三医院康复科余帅江介绍，姿势性的问题通常是腰椎损伤的潜在因素，关节活动度受限或肌肉柔韧度下降、肌力不足、姿势性肌肉耐力不足等，这些因素都可以导致脊柱出现不良姿势，同时也诱发腰痛。麦肯基治疗方法的创始人、物理治疗师麦肯基认为，坐姿不良和反复低头弯腰，使脊柱较长时间至弯曲位，腰椎的屈曲将增大椎间盘压力，因此姿势不良不但是腰痛的诱因，而且也是加重腰痛的因素。

余帅江说，长时间的保持坐位姿势，腰椎会挤压椎间盘，如果腰椎周围的肌肉力量不足，肌肉尽力收缩也维持不了稳定状态，时间一长肌肉就会疲劳，其他软组织如韧带松弛，再加上腰椎关节还不小心偏了点位置，那么娇贵的神经就会将痛感传给大脑，告诉主人腰已经受够了。“尽管久坐与腰痛的关系还需要进一步完善，但长时间久坐或弯腰后立即提举物体似乎是不明智的。”

坐车上下班的注意了

车上睡觉伤颈椎

上下班路上的你做些什么事能打发时间呢？发呆？听音乐？看视频？但最近武汉一位27岁女子却因为自己在车上的一个小习惯——车上睡觉，患上了严重的颈椎病。医生提醒车上睡觉伤颈椎。

患上严重的颈椎病，都是因为它

“一低头就觉得后脖子剧痛，人就没意识了。”在该院骨科门诊，方女士向医生描述了当时的情形。医生仔细了解后，为其进行了颈椎磁共振检查发现，方女士患的是严重的颈椎病。因低头时突出的颈椎间盘压迫到椎动脉，大脑供血不足，才发生了晕厥。得知自己患上颈椎病，方女士自己也非常诧

异：“我平时没有长时间伏案工作的习惯，也不怎么低头看手机，为何颈椎病会这么严重？”对此，该院骨科肖军副主任医师分析，方女士的病因很可能出在看似不起眼的车上打盹上！

“人睡觉时，颈部肌肉处于非常松弛的状态，失去对颈椎的支撑和固定。当车辆平稳行驶时，可能还不会有大碍。一旦突然加速或者刹车，头部因为惯性剧烈晃动，轻则软组织挫伤出血，重则会导致颈椎错位，造成高位截瘫。”

肖军说，方女士常年的低头打盹和没有保护性的甩头，会导致颈椎椎体间相对位移，从而导致椎间盘突出。加之方女士身材瘦削，脖子较一般人细长，颈部肌肉力量薄弱，更容易出现损伤。

医生：严重会高位截瘫

上车睡觉打盹很常见，但其实非常伤颈椎。肖军提醒，大家尽量少在车上打盹。如果太困想打盹，可以背靠着座椅，以支撑整个上半身，维持平衡。如果身上带着背包的话，可以双手抱包，保持低头身体稍微前倾的姿势。

如果出远门，行程较长，可以带上充气颈枕，固定头部，给脖子增加支撑力，减少颈椎负担。

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