感冒不吓人 乱吃感冒药才吓人

本期推介

感冒是高发病，尤其是在换季和降温时节。因此，感冒药也是和我们打交道比较多的药品，但是，大家对于感冒药的认识和使用注意事项，还是普遍比较缺乏甚至是存在误区的。本期《盖碗茶》头条，就为大家科普一下。豆浆营养丰富、味道鲜美，是为不少人所热衷的饮品，很多市民朋友也都会自己买豆浆机制作，但是，自制豆浆看起简单，其实是大有学问的。

□尚岚婷 成都市第二人民医院临床药学科主任 叶永琴

感冒是一种常见疾病，其中最常见的是普通感冒。普通感冒是急性上呼吸道感染的主要类型，另外还包括急性中耳炎、化脓性扁桃体炎、鼻窦炎等。它通常由病毒引起，通过飞沫或接触感染的分泌物后触摸鼻或眼等导致交叉感染。无并发症的普通感冒，一般5-7天后可痊愈。目前市场上尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，多数普通感冒无需使用抗病毒药物治疗，否则有增加相关副作用的风险。

感冒用药治疗原则以对症治疗、缓解感冒症状为主。其中药物治疗以对症治疗药物为主，主要包括解热镇痛药、减充血剂、抗过敏药、止咳药、祛痰药等单方或固定复方制剂。

常见感冒药的主要成分及其作用

★对乙酰氨基酚 又称扑热息痛，具有解热镇痛作用，其作用机制是引起出汗以达到解热作用。

★盐酸伪麻黄碱 收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部粘膜充血，减轻鼻塞症状，例如新康泰克。

★盐酸金刚烷胺 抗流感病毒。

★马来酸氯苯那敏 抗过敏作用，但能引起嗜睡。可对抗部份人对乙酰氨基酚的过敏反应。另该类药物还有盐酸苯海拉明等抗组胺药。

★咖啡因 中枢神经兴奋类，一是可加强解热镇痛药的疗效，二是可减弱感冒药的嗜睡症状。

★人工牛黄 解热、镇静。

★氢溴酸右美沙芬 抑制咳嗽中枢，具有止咳作用。目前市面上含此成分的感冒药较少，如白加黑。

★愈创木酚甘油醚 口服后刺激胃黏膜，反射性引起支气管分泌增加，使痰液稀释，用于黏液不易咳出的情况。

★布洛芬(芬必得） 抗炎、镇痛、解热作用，比阿司匹林、对乙酰氨基酚强。多数国产感冒药以对乙酰氨基酚为主，采用布洛芬或阿司匹林的较少。

对感冒用药的常见认知偏差

偏差1：一感冒就要吃消炎药

感冒多是由病毒引起的，而抗生素的作用是抗菌，如果没有细菌感染，服用抗生素是浪费，也是滥用。治疗病毒性感冒没有什么特效的药物，最好的办法就是适当休息、多喝水，靠自己痊愈。“是药三分毒，滥用抗生素存在导致耳聋、耐药、人体菌群失调等风险。”

偏差2：输液效果好于吃药

国际上已公认，用药时能口服的不选择肌肉注射，能肌肉注射的不选择静脉输液。静脉输液是把药物直接输入血液，不良反应最猛也最直接，特别是在一些基层医院、个体诊所，由于抢救设施缺乏，医生的抢救知识也缺乏，一旦出事很难逆转。

偏差3：

几种药同时吃，更能“把病压下去”

治疗普通感冒的药物品种繁多，名称各异，其成分相同或相近，药物作用大同小异，因此，复方抗感冒药应只选其中的一种，如果同时服用两种以上可导致重复用药、超量用药，增加药物不良反应的发生率。无论哪一类的感冒药，随意加大服药剂量和任意延长服药时间，都会对人体造成损害。

特殊人群如何用好感冒药？

儿童有别于成人，其器官功能尚未发育完全，肝脏解毒和肾脏排泄等功能较弱，故对药物的耐受性较差，如用药不当，很容易引起不良反应。特别是2岁以下儿童，用药宜慎重。

孕妇、哺乳期妇女应特别慎重使用感冒药物。孕妇尽量不使用阿司匹林、双氯芬酸钠、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等可影响胎儿发育或导致孕期延长的药物。妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚。哺乳期妇女尽量不要使用苯海拉明、氯苯那敏、金刚烷胺等药物，因为这些药物能通过乳汁影响幼儿。

肝肾功能不全、血小板减少、有出血症状者和（或）有胃肠穿孔病史者应慎用或禁用含有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等成分的感冒药物。

从事驾驶、高空作业或操作精密仪器等行业工作者不宜服用含有氯苯那敏、苯海拉明的感冒药物。

未控制的严重高血压或心脏病患者，禁用含有伪麻黄碱成分的感冒药物；甲状腺功能亢进症、糖尿病、缺血性心脏病、前列腺肥大的患者慎用含有伪麻黄碱成分的感冒药物。青光眼患者不建议使用伪麻黄碱作为局部用药。

慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎患者应慎用含有可待因和右美沙芬的感冒药物，因为可待因和右美沙芬的中枢镇咳作用可影响痰液的排出。

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