相信我 你的血管我来做 从零起步到全省前列，市三医院血管外科发展被“冲动”支配着

8月30日，一位老人发生内脏血管意外损伤大出血，被送到市三医院抢救。由于出血严重，手术视野极差，根本看不到出血点，在这种被动情况下，血管外科专家崔驰凭经验摸索着缝合血管，在这个过程中，他的手被针扎了多次。

这是让人后怕的手术：万一病人有经血液传播的传染病，后果会有多严重？但在紧急情况下，崔驰没来得及考虑这个问题，“当时就是凭着医生的职业本能去做，救人是第一位的。”崔驰说。

“医生的本能”究竟能催生多大的推动力？我们可以从崔驰和他所带领的血管外科团队的故事中寻找到答案。

不按常理出牌的医生：

他夜间直奔普外科，“我要到这里工作”

7年前的崔驰只有31岁，这是个易犯冲动的年纪，他就冲动了一次。

那时他在省内某三甲医院，刚刚协助组建完血管外科，但他突然辞职了——为了家庭，他毅然决定到成都。

初来乍到，想即刻立足很困难，崔驰没按常理出牌。“投奔”成都的当天晚上9点，他径直来到市三医院，乘电梯抵达普外科，对值班医生说：“把你们主任的电话给我，我想到你们这里上班。”这句直抒胸臆的话让值班医生感觉“此人与众不同”。

接到崔驰毛遂自荐的电话，听他表示愿意从最基层做起，张抒凭直觉发现崔驰有股冲劲。在市三医院的文化中，一直保持着鼓励医生“想干事、能干事、干成事”的传统，面前这个毛头小伙就有一股无畏无惧的勇气，而他又具备扎实的血管外科基础。

当时的市三医院尚没有专门的血管外科，相关手术分散在几个不同科室，正好医院有想法把血管外科专业发展起来。因而崔驰这个不按常理出牌的年轻医生得到了这个机会。

后来的事情印证了张抒判断的正确，崔驰和其团队用初生牛犊不怕虎的精神，让市三医院的血管外科迅速发展壮大起来。

一个有信心的医生：

“请相信我，我有能力完成你的手术”

如果不从那家医院辞职，年轻的崔驰会被委以重任。但他选择到市三医院，从住院医生干起。他立誓：“如果3年没把血管外科做起来，我就辞职。”

血管疾病的患者很多，但一来就将病人交给毛头医生却有难度。在医院和科室的支持下，崔驰先是寻求科室间配合，把静脉曲张手术以及肾病患者血透通路等手术开展起来，对这些病人全部实行规范化治疗、管理，做到后期随访管理。渐渐地，他的技术得到同事和患者的认可，有了初步的品牌效应，但开拓之路仍旧很长。

2012年的一天，一个患者来医院后查出是大动脉病变，需要立即做手术，崔驰告诉家属：“请相信我，我有能力完成你的手术。”但病人和家属都不为所动。这事给了崔驰及其团队一些启示，决定错位发展，先将重点放在当时较为被忽视的外周动脉技术上，然后再“杀”回大动脉技术中。

外周动脉血管病变，包括下肢动脉闭塞、糖尿病足、下肢动脉血栓等等，如果得不到良好治疗，病人将面临截肢。市三医院的血管外科团队调整主攻方向后，患者们逐渐远离了截肢的命运，在这里得到康复。

一个善于创新的团队：

他们用新技术和新观念，成功“杀”到省内一流

在确立发展外周血管病变技术后，崔驰及其团队开始变得所向披靡。

下肢动脉闭塞在业内的手术方式都是采取常规的支架安装，但复发率很高。如何解决复发率高的问题？崔驰经过不断的研究发现，手术时若注重对血管保护，将有效遏制复发率高的问题，“血管像冬天穿的衣服一样，有很多层，如果手术时一阵乱通，不顾这些血管层，血管会被破坏，理所当然要复发。”他说：“只有做到真腔开通，才能保护血管，降低复发的可能。”他提出理念并付诸实践，果然大大降低了血管慢性闭塞性疾病的术后复发率，让患者得到精准化治疗。2016年，他的这一新理念在全国的学术会议上交流和推广，由此让更多患者的命运得到改变。

这并非崔驰及其团队的唯一创新。2014年，他们在全川率先开展血透通路的介入治疗，这一新技术立即让市三医院的血透通路进入省内领先行列；2016年，他们在西南地区率先开展下肢动脉硬化闭塞症的“定向斑块旋切术”，这一技术的实施又让该院的治疗走在了国内前列……

对外周血管疑难重症的步步攻克，快速让市三医院血管外科成为省内乃至国内的知名科室。这时，崔驰开始“杀”回被普遍认为难度较高的主动脉手术。

内脏血管区和主动脉弓，通常被认为是手术禁区，然而，崔驰带领团队先后采用创新型的杂交手术和体外“开窗手术”以及激光原位“开窗”等方式，突破了手术禁区，其中，“导丝三开窗”技术直到现在也是全川少数能做的团队，这一技术让患者避免了去胸外科开刀的风险，用介入手术就能实现治疗。与此同时，他们用这一技术，还可以帮助病人实现内脏血管区的血管重建。

“面对患者的时候，医生总会出于职业的本能去救治，而在面对救治困难的时候，这种本能又会让人产生去攻克的冲动，我们一直被这种冲动支配着。”市三医院院长徐俊波说，医院在努力实现高质量发展过程中，医生的技术攻克冲动会受到医院文化和团队精神护卫，从而让医生、科室、医院得到高质量发展，最终实现为病人的优质医疗服务。

廖光华 李诗敏 本报记者 邓晓洪 文/图

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