喜欢运动的你，“三大关节”还好吗？

□成都国医堂副主任医师、非遗传承人 杨 刚

本期

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时下，为了身体健康，很多人都秉承着“生命在于运动”的理念，各种健身方式都勇于尝试一番，尤其是简单、易操作的跑步，更是圈粉无数。但是，再好的运动都不是百利而无一害的，相反，任何形式的运动在健身的同时都伴随着某种程度的肌体损伤，也就是我们所说的“运动损伤”。在这些损伤中，尤以人体的“三大关节”损伤最为常见。本期盖碗茶头条就为大家准备了关于“运动损伤”的相关知识，喜欢运动的朋友们，迅速看过来哦！

最近，年纪轻轻的小王膝关节经常酸痛，活动也不太灵活。她认为，这是长期坐办公室、活动太少造成的。于是从几个月前，小王开始坚持晨练。她每天跳绳，有时还会跑步。可是，一段时间下来，她的膝关节疼痛越来越严重，不但在清晨起床或久坐后会觉得关节僵硬疼痛，要稍稍活动后才能行走;而且上台阶费力，下台阶腿软。

小王去医院作检查。医生诊断她患了膝关节炎。医生告诉她，膝关节炎是关节软骨退行性改变所致。长期慢性关节劳损，以及跳绳等运动使膝关节负荷加重，是引起膝关节炎的主要病因之一。许多人在晨练的时候过度注重于腿与关节的锻炼，使身体的重心侧重在膝关节上，加上没有把握好肌肉的协调性，造成膝关节面的软骨逐渐磨损，从而导致膝关节疾病的发生。比如跑步、登山、爬楼梯，这些运动虽然是一种很好的锻炼心肺功能的方式，但不利于保护膝关节。因为锻炼时会增加膝关节负重，尤其是下山、下楼时，除了自身体重以外，膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的损伤。另外，在登山、爬楼梯时，膝关节的弯曲度增加，髌骨与股骨之间的压力也相应增加，从而导致膝关节的疼痛。

在大多数运动创伤中，都是由于忽视运动中的自我保护、肌肉或关节活动过度或姿势不当造成的。我们需要注意的是，在运动中，足踝、膝盖、肩这三个关节最容易受伤，因此，除了在运动前必须做好热身运动外，对这三个关节还应格外做好防护。

第一大关节

足踝关节———崴脚

在跑步、腾空跳的过程中，我们的脚本身就有内翻的倾向，如果落地重心不稳，踩在他人脚上或陷入坑内等，就会以足的前外侧着地、内翻，扭伤足部韧带，造成损伤，俗称“崴脚”。踝关节的结构很特殊，外踝比内踝长，踝内侧韧带面积大，且更强韧，所以十个崴脚的就有九个是内翻的。

【伤情警报】疼痛轻重与伤势有密切关系

轻伤：韧带扭伤，轻微肿胀，踝关节稳定，可以跛行。

重伤：外踝剧痛，肿胀严重，踝外侧韧带完全断裂，关节不稳。

处理：发生韧带扭伤时，在第一个24小时内，冰敷可消肿，之后可加弹性绷带固定关节。到医院之后可用石膏固定，保护踝关节。轻微的韧带撕裂伤，要休息3周，一周之后可消肿。

第二大关节

膝关节———扭转伤

膝关节结构复杂，是容易发生运动损伤的关节。膝关节主要是屈伸运动，只能做稍微的扭转。膝关节处于半屈曲位时，突然扭转及内收和外展的动作最容易伤到关节韧带。比如在踢足球的时候，“二人对脚”，从高处往下跳时，两腿没有并拢，单侧小腿于外展外旋，身体重心失去平衡或者关节外侧受到暴力冲击等，都可造成损伤。

另外，膝关节常常还会因为剧烈的研磨、捻转而发生半月板的撕裂，当然，这主要是“旧伤加新伤”，慢慢积累而成。

【伤情警报】扭转力的大小与损伤程度有密切关系

轻伤：轻度韧带扭伤时，膝部某处突然疼痛，但是往往立即减轻，能继续坚持运动，过后疼痛加重。

重伤：如果受伤时，膝内有啪啪声，同时伴有撕裂样剧痛，不能行走，则可能是韧带完全断裂。如果是半月板损伤，则会膝关节不稳，软弱无力，甚至倒在地上。

处理：即使膝关节疼痛较轻，也应停止活动2-3天，以止血、止痛和保护受伤韧带不致进一步加重损伤。而重伤则立即加压包扎和固定制动，送去医院进行治疗。

第三大关节

肩关节———过度后伸

游泳、打羽毛球、网球等运动时，肩部关节反复完成超常范围的运动，肩袖肌腱与骨、韧带不断摩擦，或者肌肉的反复牵拉使肌腱、滑囊发生损伤。

肩关节是球面关节，也可以说是悬吊关节，其肌肉、韧带可以有外旋360°活动范围，所以其稳定性很重要。但是，很多人以为肩部够灵活，不会受伤，其实在打羽毛球和网球时，尤其是在大力扣球的时候，肩部突然过度后伸，就会引起肩袖部肌肉损伤。

【伤情警报】上肢过度后伸与肩袖关节损伤关系密切

轻伤：肩外展时会疼痛，当上肩外展上举时，60°以内不痛，60°-120°的弧度内出现疼痛。

重伤：三角肌疼痛，继发三角肌萎缩无力。

处理：立即停止活动，早期要用三角巾悬吊，至少有2周时间的制动休养，第三周才能做轻微的活动。

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