药酒，让人欢喜让人愁！

第十四期

本专栏由刘松山医生每周四发文

刘松山

成都中医药大学附属医院血液科 主任

主任医师/教授、四川省拔尖中医师

药酒，是中药材与白酒按1：10～20之比浸渍而成的溶液，很多人认为它“滋阴壮阳、强身健体”，实际上，是过于高看了药酒的功效、忽视了危害，认识有局限。如何科学、健康地饮用药酒，应该听听专业中医师的分析。

■以药配酒归于药：配方应个性化

传统中医有以药入酒的酒剂，认为酒有活血通脉、温经散寒的作用，可以增加药性、药效。从古至今，中医典籍、规范教材上并没有对配制药酒之药材的配方、剂量、标准、禁忌作规定。药酒既可添加单味药如枸杞，又可以是多药复方、甚至有毒药材。配酒药方来源可谓五花八门：有民间、医家的单方和验方，有缺乏考证的道听途说，甚至是名贵中药的简单拼凑，以为贵即是上品。药酒配方个体化、随意化，导致功效和安全性的差异。

药酒有内服、外用之分。用跌于打损伤、活血止痛的外用药酒，敷在没有破损的皮肤上相对安全，但市面上五花八门的内服药酒，安全性确需考证。配酒的药材有四类功效：祛风散寒除湿，舒筋活血止痛，滋补气血阴阳，补肺强壮肝肾。配方确定下来后，药酒就有了特定的功效主治、适饮人群个禁忌症了，当然就有不适宜的人群。如果身体状况、合并疾病、体质偏性都是动态变化的，长饮久喝含药材的药酒就欠妥当。那些药材配方复杂、种类繁多的药酒，其药酒的偏性、功效比较独特而强劲，更需要中药、中医专业人士分析，才能确定哪类健康人、病人群体才适合饮用。有时，不同年龄段的饮用要求也有差别。

■以酒配药属于酒：长饮不妥

药酒用380~ 600白酒配制，当然属于酒类，长服药酒的危害与白酒无异，影响心肝肾、神经、造血等系统，要是以劣质白酒配制，危害更大。药酒记载最早见于汉代，古人自然无法认识酒精的危害。如果片面强调药酒功效而忽视安全性，会出现一些负面后果。

我曾经遇到一位患者，家里自制泡酒，有海马、蟾蜍、鹿茸、虫草、狗鞭等近十余种，有名贵的、有毒性的中药，配方来自“朋友介绍”，以为长饮舒筋活血、强身健体。谁知，频繁饮用三年后，被诊断为“骨髓衰竭综合征”，有重度的贫血、白细胞和血小板减少，面临感染、出血、贫血的难题。分析酒中药材，大多性味辛、温、燥、走窜，加上个别有毒药材，使这类组合的药材，其药效、药性与酒力相合，偏性很强，仅适合特定人群、不宜久喝，对健康人也不宜。其实，在为数不多的古人药酒记载中发现，其药材配方并不复杂。

许多市售药酒对功效和适应症的标识很明确，对副作用的注明却避重就轻，不明就里的老百姓还以为百病皆宜，其实是一种错觉。实际上，药酒的适应症、禁忌症以及危害性应该有规范的标识和提醒，比如“长期饮用有肝毒性、致癌性，血液病、高血压等心脑血管病慎服”等等。对于配方不明的药酒要慎重，建议咨询中药、中医专业的临床医生，根据酒中药材来辨证饮酒。

■药酒饮用的宜与忌

药酒是药效与药性、酒力与酒性的融合，不同体质、伴随疾病的人群反应都不会相同。如果认为其功效独特、长饮健身，适合各年龄段人群、百病可治，显然是认识错误。实际上，药酒是有宜也有忌的。

总的说，药酒适合于偏寒、偏虚、偏瘀的体质，如手脚偏冷、怕冷易感冒、虚寒病证、久居潮湿环境的人群，不宜偏热、偏湿、偏阳亢的体质。酒能生湿，对于舌苔厚、腻，口苦、口气重，腹胀便溏也不适宜，易生痤疮、痔疮的阳热病证，皮肤粘膜、牙龈出血等出血性疾病，肝脏疾病、心脑血管病、胃肠功能差、造血功能差的人群都应慎饮。还是不能判断，就要咨询临床中医师了。

在养生与健康的问题上，迷信药酒来解决问题不可取。如果药酒减轻了某些症状，也要找找病痛的根源，定期检查、反复追踪很重要。否则，病情复发了，更大的大麻烦就会找上门来。鉴于药、酒各自的独特性，不建议长期饮用药酒。中老年人骨髓功能逐步衰退，过量饮酒对造血系统并不适宜。况且，万事万物还是要以“度”为贵！

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