对患者的“人形支架”不能止于感动

○罗志华（医生）

前几日，成都市某区一位老人肺心病突然发作，由于患者坐卧不得，出诊的区人民医院急诊科一医生，就以半蹲姿势组成临时“人形支架”，让患者紧靠在自己背上长达20多分钟。对此事，大家看到的多是这位医生高尚的医德，但在内行看来，医生或许只此一策。因为肺心病患者突发呼吸困难时，只能处于端坐呼吸体位，否则他不一定能够顺利到达医院。

所以，对这件事如果只止于感动，看不到当事医生的无奈，一些问题就会被掩盖。比如，在谈到救护车时，我们已习惯于看到数量上的不足，但很少考虑到结构不合理，而这位医生面临的问题正是后者。肺心病人需要可让他们保持特殊体位的救护车，但在当前，很少有这类专用救护车。与肺心病患者需要保持端坐体位一样，心肌梗塞患者不能随意搬动，对搬运床有特殊要求，新生儿急救更需要专用设备，普通救护车无法提供。这样的患者很多，都需要救护车能够做到分类施救、精准转运。

在救护车数量不足的前提下，要求救护车进行分类转运，似乎显得不太现实。但在医疗日益注重精准化的当前，这已是一个绕不开的议题。在这方面，医疗系统已悄然进行了一些尝试，比如新生儿专用救护车已从大中城市逐步向县城甚至农村普及，脑卒中、心肌梗塞等特殊患者，则依托专科医院或综合医院的专科力量，推出“急救地图”，实施更为精准快速的急救转运。若能将“脑卒中急救地图”等模式普及到其它更多病种，并以此为基础对区域内的急救资源进行布局和规划，制定出一个新的急救转运规则，则可以立足现有条件，为患者提供更加精准的急救转运。

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