青壮年要警惕内分泌性高血压

□成都市第二人民医院 尚岚婷 内分泌科 魏 东

高血压是最常见的心血管疾病，多发生在中老年人中，然而随着生活水平的不断提高和不良生活方式的影响，却日趋年轻化。高血压分原发性高血压和继发性高血压，而在继发性高血压中绝大多数属于内分泌性高血压。对于内分泌性高血压可能很多人都觉得陌生，那么什么是内分泌性高血压呢？

与高血压有关的内分泌腺包括甲状腺、脑垂体和肾上腺等。当这些腺体发生功能障碍而分泌过多或过少的激素时，就会使血压升高，这种情况就称为内分泌性高血压。内分泌性高血压容易与原发性高血压混淆，若按原发性高血压处理，经多种正规的降压药物治疗，血压仍难以得到控制，不仅浪费大量医疗资源造成经济损失，更重要的是往往会贻误病情，失去最佳治疗时机，甚至造成死亡的危险。

目前，常见内分泌性高血压有：肾素瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肢端肥大症、口服激素引起的药物性高血压、颅脑内分泌腺肿瘤等。

大多数内分泌性高血压在青壮年之间发病，可以通过一些特殊的治疗方法使它得以根治。因此，加强对内分泌性高血压的检查、诊断显得十分重要。有下述症状的患者可以到内分泌科做相关检查，排除激素分泌异常引起的内分泌性高血压。

发病时年龄较轻，尤其是在30岁以前就发生高血压，高血压进展较快；

合并特殊临床表现：肥胖、消瘦、浮肿、乏力、成年后手脚长大等；血压波动明显，同时伴面色苍白或潮红、出汗、头痛等；

伴有男性女性化（乳房发育最常见）或女性男性化者（男性毛发分布最常见）；

应用降压药物治疗，效果不佳，甚至无效；

有家族史者。

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