从“寸有所长、尺有所短”，谈中医与西医的优势互补

第十二期

本专栏由刘松山医生每周四发文

刘松山

成都中医药大学附属医院血液科 主任

主任医师/教授、四川省拔尖中医师

常常面临这样的困惑：生病了，该看中医还是看西医呢？中医似乎代表古老、传统，西医代表先进、潮流。其实，生老病死的问题上，中西医都兢兢业业地工作，它们都有各自的优势和短板。无论普通病还是疑难病，中西医结合的诊疗模式，往往获益更大。

■主流趋势：西药+中药

中医和西医一直在互相学习，现代中医在学习、运用西医的现代诊疗技术：CT、核磁共振、彩超、抽血化验检查，实施抗感染、放化疗、输血支持等治疗。西医近年来也开始提倡个体化、精准化治疗理念，与传统中医的“辨证论治”异曲同工。同时，西医大夫大量使用中成药（中药成方制剂）治病的情况很普遍，也会建议难治复发性疾病进行中药治疗，西药+中药的模式逐步深入人心。

■临床应用，各有困惑

古代对糖尿病、高血压、白血病、肿瘤等没有认识，现代的中医就需要学习相应的诊疗方法。而西医在诊治急重疑难病症时也发现，病情缓解稳定后，康复痊愈仍然路漫漫，而针灸康复理疗、中医辨证用药治疗有其价值。当中医辨证为湿邪、淤血、寒邪、热毒等病因时，通过化湿、活血、散寒、清热等治疗病情会得到改善，而西医没有这方面的认识和药物功效，面对这些问题就束手无策了。实际上，单纯的西医和中医，都难以完全而只能部分解决各自领域的疾病问题。

■寸有所长，尺有所短

中西医的理论体系各异，但追求康复的目标是一致的。时代变迁，会诞生新的疾病谱和新的医学难题，西医、中医都需要不断创新、研究对策。

寸与尺的配合，才能量体裁衣。中西医互补才能优势叠加、扬长避短，达到增效减毒、突破各自局限的结果。例如，化疗对血液肿瘤细胞的攻击，导致骨髓抑制、肝肾和胃肠损伤；治疗再生障碍性贫血的常规西药，肝毒性很强，都会制约既定治疗方案，而且上述问题对中老年、体虚之人更明显。中药的机制不是针对肿瘤细胞的杀灭等，但通过中医的辨证论治，从中医这条路实现了免疫调节、抑制肿瘤、改善骨髓、保肝降酶、调节胃肠功能的治疗，在化疗损伤机体后的灾后重建中发挥了作用。最终，中、西医是各负其责、殊途同归。

■能中能西，左右逢源

西医能解决的问题，中医可以不参与；中医能解决的问题，西医也不用掺和。比如对肿瘤放化疗、手术切除、抗感染等治疗，中医是劣势；在寒、热、温、凉体质辨识及对应的个体化用药，还有心肝肾功能的调节保护，西医也缺乏有效招数。不少的疑难病症，单靠西医或者中医都很难妥善解决，特别是涉及两者的跨界、交叉问题时，能中能西、相互配合的战术才能增加胜算。否则，会错过治疗的最佳时机，这时才想起中医，或者赶紧去看西医，往往为时已晚。医、患双方有了如此认识，或许离健康就会更近一些。

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