老年健康 腿疼可能是腰的毛病？你没听错 成都市第二人民医院 尚岚婷 疼痛科

人到中年，腰腿不好的人越来越多，我们在临床上就遇到过不少这样的人。65岁的王阿姨几天前乘火车出去旅游，睡了一夜的硬卧，早晨起来腰痛、腿也痛，根本不能动。稍微动一下，疼痛就由臀部沿大腿外侧向小腿和踝关节延伸，还伴有小腿和足的无力和麻木。同行的李阿姨告诉她：“这是坐骨神经痛”，而另一位同行的老者说：“说不定还有腰的毛病”。果然，去医院一检查，王阿姨得的是腰椎间盘突出症。

所谓的腰椎间盘突出症就是因为腰椎间盘各个部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻的组织遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并产生下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

中老年人是腰椎间盘突出症的高发人群，但是随着社会的发展，患病的人群有年轻化的趋势。从职业上讲，腰椎间盘突出症原多见于劳动强度较大的产业工人，而今天，职业上需要久站、久坐者是容易被袭击的人群，伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人、学生、司机、编辑等较多见。他们长期体位固定，姿势较少变化，腰部肌肉常处于某个方向的紧张状态，均可造成腰椎间盘突出症。另外，过于肥胖或过于瘦弱的人也易得椎间盘突出。腹部过于肥胖的人，腹部重量的增加可使腰部负荷增大，从而增加了患腰椎间盘突出症的几率。而身体过于瘦弱的人则因为肌肉组织太少、力量较弱，也易使腰椎间盘突出。

一旦确诊为腰椎间盘突出症，应积极配合医生尽早治疗。在治疗方面，对因有其他疾病而不能手术的老年人，可给予对症处理或选择适当的非手术疗法。对症状重、痛苦大、诊断明确的病人，应尽早采取手术方法治疗，以免加重病情，延误治疗时机。近年来，疼痛科多推荐采用对老年腰椎间盘突出症施行微创介入治疗方法，如胶原酶、臭氧、射频消融治疗等，这种方法具有痛苦小、价格低、创伤小、恢复快的特点。

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