羊水栓塞发病率4/10万~6/10万 产妇死亡率高达80%以上 高龄产妇突发罕见羊水栓塞 数十医护人员接力手术抢救 产妇命悬一线 全城大急救

急救产妇用的血袋

□ 成都商报记者 宦小淮 王拓

急救室外，一脸焦急的杨先生看着不断有医生推门进去，急救设备、血液药物，随着推车从走廊一头越来越近……急救室里，他的妻子肖女士因为羊水栓塞，已经全身紫绀、意识模糊，连血压也无法测出。

千钧一发之际，武侯区第三人民医院立即启动应急预案。3分钟内，医院产科、儿科、麻醉科、内科、检验科、血液科组成的抢救团队迅速投入抢救。

随后，产妇大出血，设在市卫计委妇幼处的市产科急救管理办公室多次调集权威专家，火线增援现场……救护车来回奔波于各大医院之间，将药物、血液送往手术地点。经过数十人的努力，终于将危重 产妇从死亡线上抢救回来。

9月25日，杨先生度过了一生中最漫长的一天。坚守9个多小时后，他长长舒了一口气，8斤多重的孩子、脱离危险的妻子，一家人安然团聚。

高龄产妇羊水栓塞 死亡率达80%以上

尽管有20多名亲戚陪着，杨先生却盯着天花板，一言不发。老婆肖女士41岁，怀孕39周，他并不知道她能否熬过这一关。

“早上6点进入产房备产的时候还比较正常。” 杨先生说，他甚至以为这次会和头胎一样顺利。但在一个小时之后，肖女士开始出现抽搐、意识模糊等症状，连血压也难以监测到。

发生羊水栓塞！“羊水栓塞”是在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的一系列病理改变，是严重的分娩并发症，发病率为4/10万~6/10万，产妇的死亡率高达80%以上，所以说羊水栓塞是产妇的鬼门关。助产士意识到危险，武侯区第三人民医院迅速启动应急预案。3分钟内，医院产科、儿科、麻醉科、内科、检验科、血液科迅速组成抢救队伍，奔向手术室抢救。

“就地剖宫产，帮助孩子顺利出生。”产科主任张慧芳下达命令，呼叫院产儿科应急领导小组成员、麻醉科主任、保证血液供应、向区产急办汇报需要技术支持、向家属说明情况等一一展开。8：09，孩子成功娩出，8斤多重的女儿让杨先生喜忧参半。肖女士子宫收缩欠佳，大出血的情况没有好转，医生立即安排子宫摘除手术。

失血达9000毫升 医院急发求救信号

产妇出血不止，成都市建立的危重孕产妇急救机制迅速启动。为了保障孕产妇和新生儿生命安全，市卫计委成立了产科急救管理办公室，建立了全域覆盖的危重孕产妇和新生儿救治网络体系。

据介绍，这套体系集纳了各区（市）县相关专家为成员，他们接受急救办公室的指挥调遣，以快速反应、准确判断、及时有效为基准，分层级、分梯队派出专家抢救。先是医院层级抢救，如果不行，就派出区（市）县专家支援，随后由区域专家出动，最后是市级专家出马。

“请求区级和市级产科、ICU专家到现场支援！”7：55，医院向武侯区产急办发出求救信号：产妇失血很快达到9000毫升，相当于正常人全身血液的两倍多。产急办迅速调集专家赶赴现场增援。

市产急办立即派出南部片区的专家奔赴抢救现场。同时，市卫计委派出相关人员到医院助阵抢救。

9：10，成都市第一人民医院妇产科和血液科专家抵达，与武侯区的各专家协同工作。抢救室内，产科、心血管科、麻醉科、输血科、重症医学科权威专家，各科专家和医护人员各尽其能，屋子里一度达到40多人。

救护车来回三趟 运送特效药和血液

9：44，子宫次全切除术后，子宫残端广泛渗血，阴道仍活动性出血，腹部切口出现广泛渗血，已出现凝血功能障碍的临床表现。

陆续就位的市产急办专家就目前的情况进行了评估，DIC（弥散性血管内凝血）已经发生，患者持续出血，血液的持续供应刻不容缓。

血液科第一时间联系血站保障用血、救护车立即出动。来回三趟，将纤维蛋白原等特效药物、产妇需要的血液，从市妇儿中心医院、市血液中心送到手术室。

八个小时紧张抢救 没有时间喝水吃饭

子宫前端的出血逐渐得到控制，但后腹膜的出血依然得不到控制。13：00，市产急办紧急指派的权威妇科专家、市妇女儿童中心医院业务院长林永红赶来。他准确预判后腹膜出血点的大致位置，切断向子宫供血的髂总动脉前干，在血流量减小的情况下，找到出血点，迅速进行修补。

15：15，手术终于画上了句号。在8个小时的抢救过程中，参与其中的医务人员，衣衫湿了又干，紧张繁忙的手术，没有时间喝水，更没有吃饭休息的时间，连上厕所都是一路小跑。

因为医院急救条件有限，17：55，医院的救护车将产妇及新生儿送至市妇女儿童中心医院进一步治疗。

全城大急救背后——接力群像

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