成都中医药大学附属医院 打破中西医“门第之见” 让患者活得久活得好治疑难血液病 他向孙子兵法学了一招“攻守兼备”

他，是疑难血液病的挑战者。

在血液科，刘松山主任把凶险的血液病视为兵临城下的敌人，运用《孙子兵法》中的“攻守兼备”思想，使用中医药联合化疗、帮助患者受损的身体休养生息。在再生障碍性贫血、各种血小板减少、急性白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等疑难血液病的治疗中都比单纯西医和单纯中医更有治疗优势，也为他在本届评选中赢得了“血液内科专榜·十强金口碑好医生”称号。

名/医/名/片

刘松山

■成都中医药大学附属医院/四川省中医院 血液科 主任

■主任医师、教授

■四川省名中医，中国中西医结合学会、中华中医药学会等五个全国中医血液专委会常委。

■个人新浪微博：四川省中医院血液科刘松山

他的成功：

靠中医固本扶元 助化疗增效减毒

患慢性粒细胞白血病急变期的34岁张女士，在接受了规范的化疗和肿瘤靶向治疗后，仍然未能逃脱复发和骨髓衰竭综合征的命运，通过中西医结合的方案，使病情得到控制，西药治疗后引起的严重的血小板减少和重度贫血得到改善；7次化疗后仍然再次复发的急性淋巴细胞白血病中年男性患者，由于化疗导致身体严重受损，每况愈下，经济也难以为继，根本无力继续化疗，刘松山在没有更多选择的条件下，为他采用纯中药治疗，不但病情完全缓解无需再输血，连体重都增加了……在刘松山的微博上，记录着一个又一个成都中医药大学血液科为重症疑难血液病人创造的“生命奇迹”。成都中医药大学血液科源于1984年建立的全国中医急症血症研究室，现为四川省唯一的中西医结合诊治血液病的专科。

“作为一名中医，我从来就不否认西医在治疗血液病上的高效，但是当化疗的攻势太猛，身体的‘后勤\’跟不上时，毒副作用反而会大于治疗作用，”刘松山认为，治疗白血病这样的疑难、恶性血液病，正如行军打仗中，炮弹与粮草同样重要一样，治疗血液病的“进攻”与“防守”也同样重要，而西医在“防守”上的手段往往弱于进攻且花费不菲，而固本扶元、改善调节机体免疫力正是中医药的长处。

刘松山介绍，对于血液病，西医采用的往往是激素、免疫抑制剂和化疗等方法，在患者的体内实行“坚壁清野”式的无差别攻击，在杀灭肿瘤细胞的同时也杀灭人体正常细胞，同时导致患者免疫力下降、感染风险增高、严重胃肠道反应难以进食等副作用，在几个疗程后患者就无法再耐受，不得不加大化疗间隔以等待身体恢复，治疗效果也打了折扣。

中医认为“肾主骨生髓”，意思是通过补肾（中医讲的“肾”与解剖学上的肾脏不是一个概念）的方法，可改善骨髓造血功能，从而刺激造血，这在整个血液肿瘤的综合治疗中，相当于增强了防守的力量。

既然各有优势，那何不让中西医联手？刘松山在长期临床实践中摸索出了一套独特的“组合拳”：病势凶险时，用西医标准疗法快速缓解，同时在化疗的疗程中和疗程间隔用中医药配合，减缓化疗对人体的摧残，起到为化疗增效、减毒的作用。

“我们治疗血液病，并不是看一时一刻的效果，患者能否耐受后续化疗、能否长期生存、生活质量好不好，都是血液科医生必须考虑的问题，”刘松山表示，该院血液科的众多病例证明，“攻守兼备”可以让治疗效果既快且稳定，对患者长期生存有利。

他的坚持：

明明病人爆满 他还写微博争当“网红”

刘松山还记得，曾有位21岁的男患者因免疫性血小板减少性紫癜来求诊，这是一种人体免疫系统误将血小板认作“坏分子”来攻击，导致血小板减少的血液病，西医治疗的最终手段是手术切除脾脏以减少血小板的破坏。在外地经历了一系列规范的西医治疗无效后，患者做了脾脏切除手术，花去了30多万元，但残酷的现实是，切脾仍然无效。术后3个月，束手无策的患者一家辗转来到成都向刘松山求诊，在喝了2个多月的中药后，出血控制，病情好转。“我常在想，如果他能在手术前能先尝试一下向中医求助，会不会可以免于失去脾脏？”

还有急性淋巴细胞白血病前期6轮化疗后失败复发的13岁男孩，放弃化疗仅靠刘松山开的中药方，也已经平安生存了近5年，已接近肿瘤长期生存的标准。

刘松山坦言，每当提及上述治疗血液病成功的案例，在业内也有属于“幸存者偏差”的争论。“血液科从建立之初的15张病床，到即将发展为60张床，规模的发展，就是实际疗效最好的证明。”

明明不愁病人，但每天身兼看诊、查房、科研、教学、科室管理等忙碌于一身的刘松山，却还效仿“网红”坚持每天更新自己的微博。刘松山表示，他坚持写微博的原因，就是希望更多患者知道中医是能治血液病的，更早一点让中医参与到治疗之中。在微博上，刘松山曾写道：“展示单纯西医治疗困难、中医介入后获益的难治性血小板减少（ITP）、血液肿瘤500例以上，还有人说中医治疗不了血液病吗？”他晒出一个个前期西医治疗效果不够理想、后经过中医药介入最终好转的病例，鼓舞更多尚在黑暗中徘徊的患者。除了微博，刘松山还开办了微信公众号“松山医学在线”和共计1300余人的QQ群、微信群。

他的骄傲：

患者来自五湖四海 科室充满人文关怀

如今的成都中医药大学附属医院血液科，患者来自五湖四海，近到长沙，远到喀什、长春甚至是国外，大多数都是单纯西医治疗不理想后慕名前来求诊的疑难症患者。这些长期奔波求医的患者，很多人有不同程度的焦虑甚至厌世等不良情绪。为了在医疗上关怀的同时给他们更多精神上的帮助，刘松山特意腾出科室一间办公室，开办了四川省首家医院书屋“四叶书屋”。

发动朋友圈捐赠加上公益组织帮忙，征集到的3000本新书让“四叶书屋”充满了书香，胡桃木色的书架上除了人文类书籍，还特意摆上了侧重生命励志类的书籍，免费向患者开放借阅。“在医院住院病房看到书店，病人能够闻到书香，是一种温暖，纾解不安与烦闷，”刘松山说。

这次荣获“血液内科专榜·十强金口碑好医生”称号，他在表达荣幸之余，也透露了将带领科室在血液病研究上更进一步的计划。他表示，老年人是白血病多发的人群，同时老年体弱更难以耐受化疗，是更需要中医支持的一个人群。“除了在我们的优势病种上继续提高疗效之外，未来我希望更多地将努力方向放在老年血液病的治疗上。”

成都商报记者 王欢

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