超过40％的“痛不欲生”与不到10％的“无痛分娩”谁来关爱疼痛的产妇？

推广难新华社发翟桂溪作

像用美工刀切开中指，像手指被门夹，仅次于烧伤的疼痛……生孩子究竟有多痛？有专家称，44％以上的初产妇感觉“痛不欲生”。

“无痛分娩”在医学上被称为“分娩镇痛”，是帮助产妇减轻疼痛的有效办法。“新华视点”记者从北京、广州、长沙、成都等多地了解到，我国分娩镇痛的普及程度不高。专家介绍，在美国，无痛分娩实施的比例大概为85％，英国是98％，加拿大是86％，而我国实施无痛分娩的比例不超过10％。

生孩子到底有多痛？

广州市妇女儿童医疗中心麻醉科主任宋兴荣介绍，据中华医学会统计，6％的初产妇感觉轻微疼痛，约50％的初产妇感觉明显疼痛，约44％的初产妇感觉疼痛难忍，痛不欲生。

拿一把美工刀把自己的中指从中间切分开来，疼痛指数是9．2，晚期顽固性癌痛指数是10。自然分娩疼痛指数是9．7至9．8，这可能是大部分妇女一生中所遇到的最剧烈的疼痛。

在成都一家医院，记者看到怀二胎7个月的许女士正在学习顺利生产的呼吸方法。“生头胎的时候疼得撕心裂肺，把老公的手都咬破了，前后疼了十几个小时才把孩子生下来。”她说。

四川大学华西第二医院产科主任刘兴会从事产科临床工作35年，见到了太多产妇在分娩过程中疼痛难忍的场景：“很多平时温文尔雅的产妇在疼痛袭来时，会在床上打滚。如果把人类疼痛分为10个等级，分娩的阵发性疼痛仅次于最高级别的烧伤疼痛。”

无痛分娩在全国推广不到一成

记者从多地医院了解到，分娩镇痛显著减轻了产妇的分娩疼痛。

湖南湘雅医院麻醉科医生刘畅介绍，分娩镇痛中，医生会使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失，产妇不用再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，在时间最长的第一产程得到休息。当宫口开全时，产妇因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

在开展分娩镇痛的一些医院，剖宫产率正在逐年下降，顺产率上升。宋兴荣介绍，2010年，广州市妇女儿童医疗中心开始大规模开展无痛分娩，剖宫产率从2008年的50％下降到2017年的32％。

分娩镇痛对母亲和婴儿安全吗？湖南省人民医院疼痛科主任吴礼平说，迄今为止，椎管内分娩镇痛是所有分娩镇痛中最有效的方法，麻醉药的浓度仅相当于剖宫产的十分之一至五分之一，通过胎盘的药物微乎其微，对胎儿无不良影响。

广东的分娩镇痛率高于全国水平，达到了10％，广州市妇女儿童医疗中心的无痛分娩率达到70％。但即使在医疗资源丰富的广州，也并非所有的三甲医院产科都开展了分娩镇痛。

分娩镇痛为何难推广？

分娩镇痛技术成熟、操作不难，但为何推广率不高？

湖南省人民医院麻醉科副主任医师文赛勇说，开展分娩镇痛最佳模式是麻醉医生24小时进驻产房，但这意味着需要大量麻醉医生。据中国医师协会麻醉学分会副会长黄文起介绍，目前全国有麻醉医生8．5万多名，缺口约为30万人。

在目前生育高峰的情况下，医生的工作时间也是一个重要障碍。刘畅等医生说，为保证手术效果，需要麻醉师进行不间断地疼痛评估和调整用药速度，直到产程完全结束。这个时间远远超过剖宫产手术，四五个小时很常见，多的时候需要十几个小时。

此外，宋兴荣说，目前，广州市医保没有将无痛分娩项目纳入基本医疗保险范畴，也缺乏物价等实施细则，这导致许多医院不愿开设无痛分娩项目。

宋兴荣说：“开展一次无痛分娩需要2000元左右，700－800元可以通过麻醉等方式进行医保报销，还有1200多元需要医院补贴，做一例亏一例。”据悉，今年1至7月，广州市妇女儿童医疗中心为开展无痛分娩亏损525万元。据新华社

新闻推荐

中国与全球化智库理事长王辉耀： 成都可以发展成“留学大本营”

昨日，西博会进出口展暨国际投资大会系列活动之一的“2017一带一路华商峰会”在成都举行。330余名来自50余个“一带一路”沿线国家和地区的侨界商协会负责人、重点侨商代表参会。中国与全球化智库...

成都新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播成都正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。