“痛不欲生”超40%、“无痛分娩”不到10%：分娩镇痛像奢侈品 生娃有多痛？请关爱疼痛产妇！

新华社广州9月14日电像用美工刀切开中指，像手指被门夹，仅次于烧伤的疼痛……生孩子究竟有多痛？有专家称，44%以上的初产妇感觉“痛不欲生”。

“无痛分娩”在医学上被称为“分娩镇痛”，是帮助产妇减轻疼痛的有效办法。“新华视点”记者从北京、广州、长沙、成都等多地了解到，我国分娩镇痛的普及程度不高。我国实施无痛分娩的比例不超过10%。即使在医疗资源丰富的北京、上海、广州，也并非所有的三甲医院都开展了分娩镇痛。

生孩子到底有多痛？

广州市妇女儿童医疗中心麻醉科主任宋兴荣介绍，据中华医学会统计，6%的初产妇感觉轻微疼痛，约50%的初产妇感觉明显疼痛，约44%的初产妇感觉疼痛难忍，痛不欲生。

中南大学湘雅医院麻醉科主任郭曲练教授说：“自然分娩过程长，对产妇来说，越来越频繁剧烈的宫缩阵痛，从精神到身体都是一场严峻考验。”

四川大学华西第二医院产科主任刘兴会从事产科临床工作35年，见到了太多产妇在分娩过程中疼痛难忍的场景：“很多平时温文尔雅的产妇在疼痛袭来时，会在床上打滚。如果把人类疼痛分为10个等级，分娩的阵发性疼痛仅次于最高级别的烧伤疼痛。”

成都市妇女儿童中心医院妇产科主任医师林永红说：“长期以来，很多人认为生孩子疼痛是理所当然的。产妇是否得到医疗协助减轻痛苦，实际上反映了一个社会的文明程度。”

湖南湘雅医院麻醉科医生刘畅介绍，分娩镇痛中，医生会使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失，产妇不用再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，在时间最长的第一产程得到休息。当宫口开全时，产妇因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

在开展分娩镇痛的一些医院，剖宫产率正在逐年下降，顺产率上升。宋兴荣介绍，2010年，广州市妇女儿童医疗中心开始大规模开展无痛分娩，剖宫产率从2008年的50%下降到2017年的32%。

广东的分娩镇痛率高于全国水平，达到了10%，广州市妇女儿童医疗中心的无痛分娩率达到70%。但即使在医疗资源丰富的广州，也并非所有的三甲医院产科都开展了分娩镇痛。

分娩镇痛为何难推广？

湖南省人民医院麻醉科副主任医师文赛勇说，开展分娩镇痛最佳模式是麻醉医生24小时进驻产房，但这意味着需要大量麻醉医生。据中国医师协会麻醉学分会副会长黄文起介绍，目前全国有麻醉医生8.5万多名，缺口约为30万人。

在目前生育高峰的情况下，医生的工作时间也是一个重要障碍。刘畅等医生说，为保证手术效果，需要麻醉师进行不间断地疼痛评估和调整用药速度，直到产程完全结束。这个时间远远超过剖宫产手术，四五个小时很常见，多的时候需要十几个小时。

宋兴荣说：“开展一次无痛分娩需要2000元左右，700-800元可以通过麻醉等方式进行医保报销，还有1200多元需要医院补贴，做一例亏一例。”据悉，今年1至7月，广州市妇女儿童医疗中心为开展无痛分娩亏损525万元。

文赛勇说，目前，无痛分娩更像是一种奢侈品而非基本医疗需求。除了公众存在认识盲区，医院也缺少相应的人力资源和动力，分配到这件“吃力不讨好”的服务上。

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