健康基石·成都优秀家庭医生团队评选 参评团队展示 华阳社区卫生服务中心：55万居民的基层健康“守门人”

郭云家庭医生团队

在已上传资料参加评选的近百家基层医疗机构中，天府新区华阳社区卫生服务中心亮出了2016年全市的社区儿童免疫接种量“冠军”、服务辖区55万居民等特色，投票还未启动便成为了热议焦点。

天府新区华阳社区卫生服务中心坐落在美丽的府河河畔，是“四川省示范社区卫生服务中心”、成都市“具有突出中医药特色社区卫生服务中心”、四川大学华西医院“全科医师培训社区基地”、成都市妇女儿童中心医院指导单位。

作为天府新区华阳街道55万常住居民（数据来源：天府新区华阳工作委员会）的健康“守门人”，中心拥有17支家庭医生服务团队及部分特色专科（包括中西医结合皮肤科、肛肠科、儿科等），精品中医馆荣获“成都市示范中医馆”称号。

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特色家庭医生团队 助力慢阻肺患者康复

患上慢性病，需要长期连续治疗、服药时，若有一位熟悉自己的医生提供“贴身指导”；从签约医生那获得权威的、正确的健康知识，让一家人过上更健康的生活……只需要去身边的社区医院签约自己专属的家庭医生团队，就能享受一整年贴心的医疗服务。

1名全科医生+1名社区护士+1名公共卫生人员+中医医生、社区志愿者等，辅以三级医院全科专家联合门诊、网络门诊的模式，华阳社区卫生服务中心为辖区居民提供预防保健、常见疾病诊疗、慢性疾病管理、双向转诊等全方位健康服务，建立起了家庭-社区-医院多维度服务模式。

由全科医生郭云带领的家庭医生团队，就是其中一支，成立两年来，坚持为社区居民提供全天候的健康咨询、疾病诊疗及家庭巡诊、双向转诊等服务，并通过签约服务使辖区0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢病患者等重点人群得到了规范管理，特别是高血压及糖尿病患者血压、血糖控制率分别上升7.1%、5.7%，被老百姓称为“健康直通车”。

除了基本健康服务外，郭云团队还擅长为慢阻肺患者提供社区-居家康复管理。据统计，我国40岁以上人群近10%患有慢性阻塞性肺疾病，患者生活质量受影响严重。2016年，郭云家庭医生团队开创了慢阻肺等慢性呼吸疾病患者社区-居家一体化健康管理服务模式，使该类患者急性加重风险、住院率得以控制。

经过郭云团队的规范管理，慢阻肺患者的6分钟步行距离从最初的200米、300米提高到400多米，从整日的卧床休息到可以从事简单的家务劳动，从频繁的住院治疗到稳定的居家康复，患者生活质量得到了明显的提高。郭云医生指出，慢阻肺患者只要接受规范的社区管理，不仅可以延缓病情的加重，更重要的是可以促进肺康复，改善生活质量。

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有全市诊量最大的基层妇幼保健机构

“不好意思，今天的预约号和现场号都已经挂满了，可以在手机上预约明天来，”昨天上午还不到11点，在拥挤的计划免疫接种室外，医护人员就开始向家长们一一解释、引导。“平时在我们医院，平均每天都有四五百个孩子来打疫苗，如今小长假刚过，人数更是‘爆棚\’了！”计划免疫科科长杨嫦医生说。

2016年全年接种疫苗12.9万人次，这个数字让华阳卫生服务中心一举成为了去年全成都最繁忙的计划免疫基层医疗机构。虽然华阳街道的户籍人口仅有14万余人，但辖区内云集了大量企业和商业体，包含大量流动人口的华阳常住人口已超过42万，近年“全面二孩”政策的启动更是让儿童免疫接种需求“爆炸式增长”。

对这么大量的需求，华阳社区卫生服务中心于2015年打造了“成都市5A级数字化预防接种门诊”，家长不仅可以通过网络、手机实时查询儿童接种时间、疫苗价格、疫苗库存等内容，同时也实现了数字化网络预约服务、排队、叫号、接种一条龙服务，通过信息化手段尽量减少家长的挂号、等待疫苗到货、现场排队时间，减轻门诊压力。

儿童保健科也是华阳卫生服务中心最繁忙的科室之一，平均每天都要接诊近200名儿童。除了国家规定的常规儿保项目外，中心还引进国外先进的婴幼儿生长发育评估模式，开展了神经系统发育评估和运动发育评估两个特色项目，很受家长欢迎。

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给临终患者的最后尊严

在年门诊量高达30多万人次的华阳社区卫生服务中心，住院床位一年365天都紧张，但在最拥挤的内科病房里，有5张病床，却只为一些特殊的患者“保留”着：需要临终关怀的生命终末期患者。

“生如夏花之灿烂，逝如秋叶之静美，”中国人自古就希望亲人面对死亡的时候，能够平静安详。但现实情况往往事与愿违，尤其是对于晚期癌症病人而言：无法忍受的剧烈疼痛、进食困难、出血、精神症状……让他们生命的最后一段路走得万分痛苦而没有尊严。

去年11月，在华西第四医院的指导下，华阳社区卫生服务中心成立了“姑息医学科”，专门为临终病人服务。“我们的治疗，并不是为了延长患者的生命，而是为减轻患者的痛苦而服务，”负责临终关怀的李艳医生介绍，通过药物镇痛和营养支持（输液），能让给患者平静地走完生命最后一程。

半年多以来，几乎每位患者在姑息医学科去世后，家属都会向李艳医生和同事表达感谢之情，这也让她意识到，临终关怀不仅减轻了患者的痛苦，对家属也是一种照顾。“临终关怀在中国还属于起步阶段，希望通过我们微薄的力量，让更多人知道这种治疗的价值。”

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用中医文化守护居民健康

华阳卫生服务中心还开展了40种中医药诊疗项目，2016年中医药服务近15万人次，占门急诊总人次的50%左右，同时开展老年人中医健康管理、0-36个月儿童中医指导、孕产妇中医健康管理及慢性病患者中医干预1.04万人次，中医药服务已经成为了这里的一大特色。

为进一步提高中医药服务能力，中心长期聘请了成都中医药大学附属医院两名专家来中心定期坐诊，并于2016年派出2名中医药人员到上级医疗机构进修学习，派出70余人次外出参加各级各类中医药专业技术培训，使中医药文化得以传承。

【感受家庭医生团队服务】

100个慢阻肺患者家庭医生签约服务包免费送

华阳社区卫生服务中心目前现面向全社会征集100名慢阻肺患者（截止时间为：2017年6月30日），赠送C级签约服务包（价值380元）。

服务包内容为：

1、建立专人健康档案，在签约家庭医生处就诊免挂号费。2、四川大学华西医院专家门诊预约服务2次。3、在华阳社区卫生服务中心就诊可享受挂号、辅助检查、取药窗口优先服务，肺功能康复评定4次（含简易肺功能检测、六分钟步行试验、CAT评分、mMRC评分等），以及免费的社区氧疗、肺康复训练等服务。

报名方法：

请拨打成都商报四川名医健康热线028-6998 2575

支持华阳社区卫生服务中心，登陆成都商报四川名医公众号，为它投票。成都商报记者 王欢 杨乔

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