儿科医生缺人 这可不是“小儿科” 省卫计委:五大举措缓解“儿科医生荒”

成都商报记者

王欢 张仑 黄文

根据最近发布的《2015年中国卫生统计年鉴》统计，我国平均每2000名儿童只有不到一位儿科医生，全国儿科医师的缺口至少有20万人。而随着全面两孩政策的放开，儿科医生的需求又会进一步扩大。

不仅在成都，“儿科医生荒”已是全国皆知的秘密。为什么儿科医生没人愿意当？为什么儿科医生加班加点、超额超量工作已成常态？怎么让即将到来的两孩们仍能享受到儿科医生的精心照顾？成都商报记者展开了调查。

现象

工作量大风险高 儿科医生难招人难留人

2月1日12时20分，在四川省妇幼保健院的门诊一楼儿科，10分钟前刚结束了上午门诊的儿童呼吸科主任陈丽洁，端着盒饭匆匆地赶回了门诊室。还没等记者发问，就有护士探头进来：“陈主任，上午还有个加号病人没看，顺延到下午吗？”陈丽洁点了点头。记者注意到，诊室门外已经站着一位怀抱婴儿、满面焦急的妈妈。陈丽洁当了30年的儿科医生，作为科室主任、拥有主任医师职称的她，仍然每5天要上一个大夜班，一周还要坐诊4个半天。陈丽洁无奈地说，按照医院的日常门诊量，儿科至少要有12个医生才能满足需求，但事实上坐诊的只有6个人，最多的时候，她一天要看150多个号。

在受访的所有儿科医生中，“难招人、难留人”是他们对自己科室不约而同的评价。成都市妇女儿童中心医院人力资源部主任黄露熙介绍，他们医院从去年就开始公开招聘三名儿科急诊医生，迄今为止，只有2名医生合格。陈丽洁说，一方面儿科医生大多超负荷运转，出错的可能性也就相应增大；另一方面儿科的治疗费用少，儿科医生比其他医生的收入要少近三分之一。

四川省人民医院儿童医学中心主任兼小儿外科主任、主任医师刘文英教授告诉记者，此前有报道称：全国儿科医生缺口逾20万，实际上儿科医生的缺口远远大于这个数字。造成这种局面的原因，主要还是待遇低和工作压力大。

观点

给儿科医生减负 非急症病人少占急诊

据统计，儿童疾病的高峰季出现在冬夏两季，即7月~8月和11月~次年1月，主要是呼吸道疾病，占小患者总数的50%。“省医院每天接待的儿科门、急诊长期超负荷运转，春节也不休息。”省医院小儿内科副主任母发光医生介绍。

“虽然儿科全年无休，但是我们希望患者能科学就医，非急症病人不要把急诊当成便民通道占用，这样可以有效减轻儿科急诊医生的负担。”母发光表示，据统计，目前省医院有60%~70%的儿科急诊病儿实际上都不是急症病人。他建议，普通疾病可到基层或社区就诊，非危急重病人可选择普通儿科门诊就诊。

建议

医学院校开设儿科专业、 提高儿科医生的待遇

对于“儿科医生荒”，身兼省政协委员的省医院儿科医学中心主任刘文英分析：国家对儿科医生培养方式出了问题，供给量不够。他介绍，现行医生培养的制度是本科生学大临床专业，毕业后再确定具体方向，所以相对风险高、收入低的儿科医生就乏人问津。“有条件的医学院，应该在本科阶段就开设儿科专业。”近日，记者从成都医学院获悉，该校已在着手做各项准备工作，提请开办儿科专业，培养更多的儿科专业人才。

“其实，如果不从根本上解决儿科医生收入低、风险高的问题，缺少政策支持和待遇支持，医生就算先选了儿科，后来仍会考虑转行，”陈丽洁表示，她不赞成用降低儿科医生从业门槛的方式来解决从业者紧缺的问题，“比起其他科室来，儿科更需要高素质的人才。”

针对这种情况，刘文英建议，提高儿科医生的待遇和缓解儿科医生工作压力。对医学毕业生选择儿科医生规培者，其补贴应高于同地区同级成人专业医生；以后作为儿科医生的，也应该有专门工作职业补贴。此外，还应设立专门的儿科医护人员表扬奖项，以提高其社会荣誉感。医院应为儿科设立专门风险基金，并且不纳入科室成本考核。

省卫生计生委：

五大措施 增加儿科医务人员供给

在上周的四川省两会期间，省卫生计生委主任沈骥也谈及四川省儿科医生现状。他介绍，2014年四川省0~14岁儿童1270万，每年新增新生儿大概90万人，实施全面两孩政策以后，初步估算每年还要新增20万~30万新生儿，总共大概120万人。 “儿科总量明显不足，但最大的是结构性不足。”他表示。

沈骥介绍，“十三五”期间四川省增加儿科医务人员供给主要有五大举措：一是院校增加儿科专业及其招生规模；二是在一些大医院对部分高年资医生进行转岗培训，再拿一个儿科医生上岗证，应对季节性小儿病；三是要求医院高度重视提高儿科医生薪酬，薪酬制度向儿科倾斜，让已经院内或院外流失的儿科医生回流，让儿科更容易留住人；四是进一步鼓励社会办医能办儿科医院，给予更优惠的政策引导；五是中医院强化儿科疾病诊疗，充分发挥中医药在儿科季节性疾病方面的有效作用。

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