《柳叶刀》：中国2/3男青年吸烟 不戒一半将过早死 四川名医专访国内权威专家揭开男性与烟草的“健康密码”

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本月初，世界权威医学杂志英国《柳叶刀》发布最新研究报告向中国男性提出警示：目前中国有三分之二的男性青年抽烟，且大部分在20岁前开始吸烟，这些年轻男性烟民如果不彻底戒烟，最终有一半人将因吸烟而过早死亡。这项由牛津大学、中国医学科学院和中国疾病预防控制中心共同进行的调查报告引起国内专家的关注。

研究结果显示，中国每年因吸烟而过早死亡的人数（主要为男性），到2010年已达到100万人。如果目前的趋势持续下去，到2030年这一数字将翻倍，达到每年200万人。近几十年来，中国年轻男性卷烟吸烟率大幅增加，该研究表明由此带来的健康危害正在逐步显现。在过去15年间，男性40岁到79岁年龄段归因于烟草的死亡比例增加了一倍，从上世纪90年代初的约10%上升到目前的20%。在城市地区，这一比例更高，达到25%，并且还在不断上升。烟草究竟有何风险？就此，成都商报记者专访了国内权威专家。

专家解析

每天吸1包烟 患肺癌风险会增10倍

肺癌与中国男人吸烟相联系，危害多大？四川大学华西医院肺癌中心主任周清华教授表示，吸烟与罹患肺癌的相关性是肯定的。首先和不吸烟的人相比，每天吸一包烟的人患肺癌风险会增加10倍，2包20倍，3包30倍。

“但不是所有吸烟的人都得肺癌，只有5%~7%的人会得肺癌。”周教授说，烟是间接致癌剂，通过体内的转化酶转化为直接致癌剂。所以，为对抗“直接致癌剂”，人体内自带的“烟草致癌剂分解酶”会分解“直接致癌剂”，降低肺癌发生的可能性。然而，人体内的“烟草致癌分解酶”的数量和活性的多少，与遗传因素相关。

“有观点称‘二手烟\’比‘一手烟\’对肺部影响更大，这个说法不太正确。”在周教授看来，被动吸烟得肺癌几率更高的说法不科学，并且流行病学资料也没有证明这一点。

如果丈夫吸烟，妻子患肺癌的几率是否更高？对此，周教授表示赞同，但他称关键要看有没有遗传缺陷，吸烟者中只有5%的人得肺癌，但这些人可能会有其他问题，如慢阻肺、肺心病等，甚至吸烟会增加肿瘤的发病率。

四类疾病 与烟草直接相关

吸烟到底有哪些危害？“所谓‘死于吸烟\’，医学上的涵义其实是‘死于以吸烟为高危因素的疾病\’。”四川省肿瘤医院胸外科主任李强介绍，医学研究表明，吸烟几乎是人体罹患所有疾病的相关因素，但有四类疾病的发生和发展与吸烟有明确关系：

1、呼吸系统疾病：李强称，超过80%的肺癌病人生活中与烟草有关。肺癌已成为成都乃至四川发病率最高的癌症。慢性阻塞性肺炎、哮喘等呼吸系统疾病也和吸烟脱不了干系。

2、脑血管疾病：烟雾中的二氧化碳可使血液中的血红蛋白失去携带氧的能力，这样血液中的含氧量就会大大降低，引起脑血管和组织缺氧，导致脑卒中（中风）。

3、心血管疾病：高血压、高胆固醇血症、动脉硬化、心源性猝死、冠心病……烟草有可以导致心脏“罢工”的风险。

4、口腔癌、前列腺癌等：流行病学研究证实，口腔癌患者中吸烟的比例是非口腔癌人群的2倍多，而且随着吸烟年份以及每天吸烟支数的增加，口腔癌发生的风险存在明显上升趋势。烟草中的烟碱、焦油、亚硝酸胺等物质可毒害前列腺组织，干扰支配血管的神经功能，影响前列腺的血液循环，久而久之更易患上前列腺癌。成都商报记者 李惠 王欢

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