腹腔镜下手术 为患者保住了肾

李青龙向患者介绍手术情况。□ 王明松 马芳

最近，简阳的齐女士在体检时发现左肾长有一个肿瘤，焦急的她先后到多家医院求医，然而不同医生给出了不同的手术方案，听医生说，如果开展手术将对整个肾进行切除，这使得她对自己的病情极为紧张。

病情有些特殊

无法明确判断

11月7日，齐女士来到简阳市人民医院泌尿外科，该科副主任医师李青龙仔细查看其影像资料后，组织科内讨论及影像诊断医师会诊后，仍不能明确齐女士左肾肿瘤是错构瘤还是肾癌。在绝大多数情况下，腹部增强CT可区分肾脏良恶性肿瘤，但齐女士的影像十分特殊，通过CT图像难以诊断。

肾错构瘤多为肾平滑肌脂肪瘤，大多为肾脏良性肿瘤。齐女士若是错构瘤可采取保守治疗法，并定期复查。但若是肾癌，则须及时手术。按照常规的手术方式，需要切除整个左侧肾脏。手术后，若证实该肿瘤为良性，她不仅承受了不必要的手术痛苦，并且失去了可以不用切除的肾。

面对患者的担忧，李青龙带领科室团队，针对齐女士特殊的病例制定手术方案。经科室讨论后，他决定为患者进行腹腔镜下肾部分切除术，选择微创的手术方法可给患者减轻痛苦，同时在完整切除肿瘤的前提下，经病理检查若是良性，可为患者成功保住左肾。

实施腔镜手术 成功保住左肾

齐女士的左肾肿瘤靠近左肾动脉，即使采取开放手术难度极大，对医生的技术要求高，如果不小心伤到血管可引起大出血危及生命。11月11日上午，有着上百台肾脏开放手术成功经验的李青龙医师，主刀为齐女士进行了腹腔镜下左肾部分切除术。通过近三个小时的手术，完整切下了齐女士的左肾肿瘤，术中出血不到30毫升。

手术中立即将切下的肿瘤标本送到病理科检查，检查期间手术医生需在手术台等待病理结果，如果是肾癌还须扩大切除范围。当病理检查告知为肾错构瘤时，李青龙和他的手术团队如释重负松了一口气，既为齐女士切除了病灶也保留下了左肾，同时还减轻了患者的手术痛苦。

腔镜手术优势 效果好痛苦少

据李青龙介绍，腹腔镜下手术，只需3个小孔就可完成手术，术后贴个创可贴无需拆线，且不影响美观。齐女士术后第二天即可下床活动，术后第五天就出院了。如果是选择传统开放手术，齐女士腰部将留下15至20厘米长的手术伤口，术后需7至10天才能出院。更重要的是，如选择直接切除左肾，那么肿瘤被证实为良性，对于患者来说就不值得了。

目前，该院泌尿外科疾病绝大多数可采用微创甚至无创手术，这样可极大减轻患者的痛苦。同时，该院泌尿外科目前针对前列腺疾病、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、肾上腺疾病等，均可进行微创手术。

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