农村居民大病医疗保险如何办理？

2016年1月4日，网友“迷丨糊”在资阳网（http://www.zyrb.com.cn）网络问政直通车“我有话说”栏目发帖，称自己是乐至县蟠龙镇星子沟村一组村民，参加了新农合保险，不知怎样才能申请到大病医保。为此，记者到市卫计委进行了专题采访。

据了解，大病医疗保险是指在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用。“大病保险”主要采取政府主导、商业保险机构承办的方式实施，商业保险机构以保险合同形式承办大病保险，而商业保险机构通过政府招标平台依法公开招投标的形式选定。目前，资阳市大病医疗保险服务，在雁江区和安岳县由中国人寿保险股份有限公司资阳市分公司承接，在简阳市和乐至县由中国人民财险保险股份有限公司资阳市分公司承接。

办理新农合大病保险时需要提交以下材料：资阳市新型农村合作医疗保险住院补偿审核表；被保险人身份证复印件；被保险人在省内的活期银行卡或活期存折复印件；如果委托家人办理，请提供受托人身份证原件和关系证明；异地就医人员需提供出院证明。

新农合大病保险责任承保对象，为2014年12月1日零时以后入院的新农合参合人员及2017年12月31日24时前出院的参合人员。当年1月1日零时以后入院至当年12月31日24时前出院的参合人员享受当年大病保险政策；当年12月31日24时后出院的参合人员享受次年新农合大病保险补偿政策。当被保险人在定点医疗机构住院治疗时间跨两个结算年度时，大病医疗保险结算与新农合基本医疗保险的结算同步。

在一个保单年度内单次或累计住院的合规医疗费用，减去“新农合”报销金额，个人负担金额达到8000元以上，由大病保险按分段比例赔付。

合规医疗费用，是指参保人员在定点医疗机构实际发生的、符合各县（市、区）新农合报销规定的医疗费用。市、县（市、区）物价主管部门和卫生部门核定的按病种付费的限额费用视为合规费用；凡属川卫办发〔2013〕7号和川卫办发〔2014〕167号规定病种的定额（限额）支付标准费用视为合规费用。本报记者 曹礼芹

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